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中醫(yī)兒科學精編考點

1.年齡分期的標準及特點

新生兒期：從出生后臍帶結(jié)扎到出生后28天。各種原因損傷胎兒，可導致產(chǎn)傷、窒息、硬腫、臍風等疾病。

嬰兒期：從出生后至滿1周歲（其中包括新生兒期）。這一時期生長發(fā)育迅速。容易發(fā)生肺系疾病、脾系疾病及各種傳染病。

幼兒期：從1周歲至滿3周歲。容易發(fā)生吐瀉、疳證等脾系疾病；傳染病發(fā)病率增高；易于發(fā)生中毒、燙傷等意外事故。

學齡前期：從3周歲后到入小學前（6～7歲）。這一時期要加強思想品德教育，培養(yǎng)良好的生活習慣，以保障兒童的身心健康。容易發(fā)生意外傷害，如溺水、燙傷、墜床、誤服藥物中毒等，應注意防護。

2.出生時體重約為3kg。小兒體重公式：

≤6個月　　體重（kg）＝出生時體重（kg）＋0.7×月齡

7～12個月　體重（kg）＝6＋0.25×月齡

1歲以上　　體重（kg）＝8＋2×年齡

3.身長（高）

出生時身長約為50cm。

生后第一年身長增長最快，約25cm，其中前3個月約增長12cm。

第二年增長約10cm。

2周歲后至青春期身高（長）增長平穩(wěn)，每年約7cm。

2歲后至12歲兒童的身高公式：

身高（cm）＝75＋7×年齡

4.前囟：出生時約1.5～2cm，至12～18個月閉合。

后囟：部分小兒出生時就已閉合，未閉合者正常情況應在生后2～4個月內(nèi)閉合。

5.囟門遲閉常見于解顱（腦積水）、佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥等

6.胸圍：

新生兒胸圍約32cm；1歲時約44cm，接近頭圍；

2歲后胸圍漸大于頭圍：胸圍－頭圍（cm）≈歲數(shù)－1

7.乳牙

乳牙出齊20顆：

生后4～10個月萌出，約在2～2.5歲出齊。

2歲以內(nèi)乳牙顆數(shù)＝月齡－（4或6）

恒牙出齊32顆：

6～7歲乳牙按萌出先后逐個脫落，代之以恒牙。

最后一顆恒牙（第三磨牙）一般在20～30歲時出齊，也有終生不出者。

8.呼吸、脈搏與年齡的關(guān)系：

年齡越小，呼吸及脈搏越快；

年齡增加，呼吸及脈搏降低。

9.生理特點：臟腑嬌嫩，形氣未充——“稚陰稚陽”；生機蓬勃，發(fā)育迅速——“純陽”，

10.病理特點：發(fā)病容易，傳變迅速；臟氣清靈，易趨康復。

11.新生兒舌紅無苔和哺乳嬰兒的乳白苔，均屬正常舌象。

12.察指紋：

正常小兒的指紋大多淡紫隱隱而不顯于風關(guān)以上。察指紋適用于3歲以下小兒。

指紋的辨證綱要歸納為“浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實，三關(guān)測輕重”。

13.按皮膚

膚熱無汗，為熱熾所致。肌膚腫脹，按之隨手而起，屬陽水水腫；肌膚腫脹，按之凹陷難起，屬陰水水腫。

14.新生兒兩側(cè)頰部各有一個脂肪墊隆起，稱為“螳螂子”，有助吮乳，不能挑割。

15.新生兒上腭中線和齒齦部位有散在黃白色、碎米大小隆起顆粒，稱為“馬牙”，會于數(shù)周或數(shù)月自行消失，不需挑刮。

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