很多學(xué)校都實(shí)行了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段理論知識(shí)大綱要求掌握的內(nèi)容：不可逆性損傷/壞疽/壞死的分類。希望對(duì)各位考生有所幫助：

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.不可逆性損傷常見(jiàn)類型及特點(diǎn)

2.壞疽的類型及特點(diǎn)

3.壞死的分類

【易錯(cuò)易混辨析】

干性壞疽多發(fā)生在側(cè)支循環(huán)少的部位，如四肢的末端；而濕性壞疽多在有空腔的臟器，如肺、腸、闌尾、子宮、膽囊；最后氣性壞疽好發(fā)在缺氧的傷口。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.干性壞疽的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的

A.發(fā)生機(jī)制為動(dòng)脈閉塞而靜脈回流受阻

B.腐敗菌感染一般較重

C.全身中毒癥狀重

D.壞死區(qū)與周圍組織沒(méi)有界線

E.多見(jiàn)于四肢末端

2.干酪樣壞死的本質(zhì)是

A.纖維蛋白樣壞死

B.脂肪壞死

C.干性壞疽

D.液化性壞死

E.徹底的凝固性壞死

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】干性壞疽：干性壞疽是凝固性壞死加上壞死組織的水分蒸發(fā)變干的結(jié)果，大多見(jiàn)于四肢末端，例如動(dòng)脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和凍傷等疾患時(shí)。此時(shí)動(dòng)脈受阻而靜脈仍通暢，故壞死組織的水分少，再加上在空氣中蒸發(fā)，故病變部位干涸皺縮，呈黑褐色，與周圍健康組織之間有明顯的分界線。同時(shí)，由于壞死組織比較干燥，故既可防止細(xì)菌的入侵，也可阻抑壞死組織的自溶分解。因而干性壞疽的腐敗菌感染一般較輕。

2.E

【答案解析】干酪樣壞死：主要是結(jié)核桿菌引起的壞死。因含脂質(zhì)成分較多，質(zhì)地松軟，裝入奶酪，所以稱干酪樣壞死。屬于凝固性壞死，選擇E。

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