出于不良動(dòng)機(jī)無照行醫(yī)，掠財(cái)害命是犯罪，那么對于那些確有醫(yī)術(shù)，也一心向善的無照醫(yī)生呢？

上一篇文章“美國執(zhí)業(yè)醫(yī)生法規(guī)”里提到，“醫(yī)生執(zhí)照是美國合法行醫(yī)的法律門檻，是醫(yī)生最基本也是最重要的職業(yè)資質(zhì)。無照行醫(yī)，不論是否造成惡果，都是違法的。”

那么怎么才算是“無照行醫(yī)”？“無照行醫(yī)”違法會(huì)面臨什么懲處？雖然美國醫(yī)生執(zhí)照由各州政府管理，但在對無照行醫(yī)的懲處方面，每個(gè)州的法規(guī)大同小異，本文以加州為例。

加州商務(wù)和職業(yè)法（Business and Professions Code）第5章第3節(jié)第2052條規(guī)定：

a）在沒有加州合法有效的醫(yī)生執(zhí)照或其他法律給予的許可時(shí)，任何人行醫(yī)或試圖行醫(yī)，或打廣告，或堅(jiān)持聲稱自己在行醫(yī)，無論采取那種手段，來為不適，缺陷、畸形、疾病、毀容、紊亂、傷害或其他生理或精神狀況做診斷、治療、手術(shù)，開藥，即屬刑事犯罪。定罪后可處以最高1萬美元的罰款，并可依據(jù)《刑法》第1170條，判處一年以下監(jiān)禁。罰款和監(jiān)禁可以同時(shí)執(zhí)行。

b）任何人與他人共謀、協(xié)助或教唆他人實(shí)施上述的行為，也屬公共犯罪，面臨同樣懲處。

c）本條規(guī)定的懲處不排除法律規(guī)定的其他懲處。

也就是說，符合下列條件者將會(huì)面臨指控和起訴：

？從事或者試圖，或者在廣告中宣稱醫(yī)療行為

？為生理或心理上有疾患的人診斷，治療，做手術(shù)，開藥

？沒有有效的加州醫(yī)生執(zhí)照或其他法律許可

顯然，定罪無照行醫(yī)，不需要有惡意欺騙的動(dòng)機(jī)，也不需要造成患者傷害的后果。如果無照行醫(yī)確實(shí)帶來了傷害和其他不良后果，犯罪人會(huì)面臨額外的起訴和懲罰。

另外，在加州違反2052條款屬于“搖擺（wobbler）”罪行，檢察官可以根據(jù)犯罪的具體情節(jié)和涉案人以往的犯罪記錄來決定按輕罪（misdemeanor）或重罪（felony）起訴。

無照行醫(yī)按輕罪判決，懲處是一年以下縣（county）監(jiān)禁，或者1千美元以下的罰款，或者監(jiān)禁加罰款。而如果被判定為重罪，面臨的懲處將是16個(gè)月、2年或3年的州（state）監(jiān)禁，或者不超過1萬美元的罰款，或者罰款和監(jiān)禁。

以下具體情景都可能面臨違反2052條法的指控：

？沒有醫(yī)生執(zhí)照的醫(yī)生助理獨(dú)立為患者做出診斷或治療

？沒有醫(yī)生執(zhí)照或其他法律許可而為他人注射硅膠填充物

？有意將患者介紹給沒有醫(yī)生執(zhí)照的行醫(yī)者，或者與無照行醫(yī)者合作進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)

？擁有其他國家或州的醫(yī)生執(zhí)照，沒有加州行醫(yī)的執(zhí)照，卻在加州從事醫(yī)療診治活動(dòng)

？一個(gè)催眠師在廣告上宣稱他可以用催眠術(shù)幫助患者減肥或者去處其他不良習(xí)慣

最后還有很重要的一點(diǎn)：加州法律禁止沒有醫(yī)生執(zhí)照的個(gè)人擁有或者經(jīng)營醫(yī)生診所。一個(gè)沒有醫(yī)生執(zhí)照的個(gè)人擁有診所，即使他本人沒有參與醫(yī)療行為，即使診所內(nèi)行醫(yī)的都是有執(zhí)照的醫(yī)生雇員，也可能觸犯了2052法而受到刑事懲處。

無照行醫(yī)，不管出發(fā)點(diǎn)善惡，無論結(jié)果如何，都是犯法。一經(jīng)起訴定罪，輕則罰款，重則入獄，切記切記。

來源：泗州衛(wèi)計(jì)委  鄧喬健，菩提醫(yī)療首席保險(xiǎn)顧問，原加州藍(lán)盾醫(yī)保公司副總裁