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國(guó)家醫(yī)療保障局、人力資源社會(huì)保障部印發(fā)2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄

按照黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署,國(guó)家醫(yī)療保障局會(huì)同人力資源社會(huì)保障部等部門組織開(kāi)展了2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作。按照《2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》,經(jīng)企業(yè)申報(bào)、專家評(píng)審、標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算、現(xiàn)場(chǎng)談判等環(huán)節(jié),確定了調(diào)入和調(diào)出目錄的藥品名單,并調(diào)整制定了部分目錄內(nèi)藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)。目前,此項(xiàng)工作已順利完成。

本次調(diào)整,共對(duì)162種藥品進(jìn)行了談判,119種談判成功,談判成功率為73.46%。談判成功的藥品平均降價(jià)50.64%。

通過(guò)本次目錄調(diào)整,《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2020年)》內(nèi)藥品總數(shù)為2800種,其中西藥1426種,中成藥1374種。目錄內(nèi)中藥飲片未作調(diào)整,仍為892種。

本次目錄調(diào)整有以下幾方面特點(diǎn):一是堅(jiān)持“保基本”的功能定位,確保醫(yī)保基金支出可控。在目錄調(diào)整過(guò)程中,堅(jiān)持“千方百計(jì)保基本,始終堅(jiān)持可持續(xù)”的基本原則,盡力而為,量力而行,牢牢把握“?;尽钡墓δ芏ㄎ唬ㄟ^(guò)調(diào)出臨床價(jià)值不高藥品,談判降低目錄內(nèi)費(fèi)用明顯偏高的藥品、專項(xiàng)談判到期藥品的價(jià)格,特別是近年來(lái)集中帶量采購(gòu)“以量換價(jià)”進(jìn)一步擠壓藥價(jià)水分,實(shí)現(xiàn)“騰籠換鳥(niǎo)”,確?;鸹酒胶狻6钦勁兴幤窋?shù)量最多,惠及的治療領(lǐng)域最廣泛。最終談判調(diào)入的96種獨(dú)家藥品,加上直接調(diào)入的23種非獨(dú)家藥品,共涉及31個(gè)臨床組別,占所有臨床組別的86%,患者受益面更加廣泛。三是首次嘗試對(duì)目錄內(nèi)藥品進(jìn)行降價(jià)談判,明顯提升經(jīng)濟(jì)性。評(píng)審專家按程序遴選了價(jià)格或費(fèi)用偏高、基金占用較多的14種獨(dú)家藥品進(jìn)行降價(jià)談判,這些藥品單藥的年銷售金額均超過(guò)10億元。經(jīng)過(guò)談判,14種藥品均談判成功并保留在目錄內(nèi),平均降價(jià)43.46%,樹(shù)立了原目錄內(nèi)藥品也需不斷提升經(jīng)濟(jì)性的鮮明導(dǎo)向。四是支持新冠疫情防控。本次調(diào)整,高度重視新冠肺炎治療相關(guān)藥品的保障工作,將利巴韋林注射液、阿比多爾顆粒等藥品調(diào)入目錄,最新版國(guó)家新冠肺炎診療方案所列藥品已被全部納入國(guó)家醫(yī)保目錄,以實(shí)際行動(dòng)助力疫情防控。五是將今年新上市的藥品納入調(diào)整范圍。為更好滿足患者對(duì)新上市藥品的需求,將今年8月17日前上市的藥品納入調(diào)整范圍,最終16種藥品被納入目錄,體現(xiàn)了支持新藥的導(dǎo)向。

總體上,通過(guò)本次國(guó)家醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判,醫(yī)?;鸷蛥⒈;颊叩乃幤分С鰶](méi)有明顯增加,在基金安全總體可控的前提下,醫(yī)保藥品保障能力和水平得到提升。更重要的是,能夠進(jìn)一步引導(dǎo)醫(yī)藥企業(yè)形成合理、健康的價(jià)值趨向,最終通過(guò)支持創(chuàng)新、價(jià)值購(gòu)買,從戰(zhàn)略購(gòu)買的角度有力推動(dòng)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,推動(dòng)醫(yī)藥行業(yè)深化供給側(cè)改革。

在本次目錄調(diào)整過(guò)程中,國(guó)家醫(yī)療保障局按照黨中央國(guó)務(wù)院決策部署,認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神,自覺(jué)踐行“不忘初心、牢記使命”主題教育要求,充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用,更好發(fā)揮政府作用,全面貫徹新發(fā)展理念,牢牢把握“?;尽钡墓δ芏ㄎ?,切實(shí)維護(hù)廣大參保人員的切身利益,讓人民群眾有更多更好的醫(yī)療保障獲得感。下一步,國(guó)家醫(yī)保局將會(huì)同有關(guān)部門印發(fā)文件,指導(dǎo)地方做好新版目錄落地執(zhí)行,并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)調(diào)度,督促各地做好用藥銜接和保障,確保新版目錄能盡早惠及廣大人民群眾。

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關(guān)于印發(fā)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄 (2020年)》的通知

關(guān)于印發(fā)<國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄>的通知》政策解讀

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