泌尿系統(tǒng)結(jié)石檢查是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),供考生參考。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石檢查:
泌尿系結(jié)石(urinarycalculus)簡(jiǎn)稱(chēng)尿石,是指在泌尿系統(tǒng)內(nèi)因尿液濃縮沉淀形成顆?;虺蓧K樣聚集物,包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿路結(jié)石,常見(jiàn)病,好發(fā)于青壯年,近年來(lái)發(fā)病率有上升趨勢(shì)。
尿結(jié)石病因較復(fù)雜,一般有下述幾種原因:①原因不明、機(jī)制不清的尿結(jié)石稱(chēng)為原發(fā)性尿石。②代謝性尿石,這類(lèi)結(jié)石最為多見(jiàn),是由于體內(nèi)或腎內(nèi)代謝紊亂而引起,如甲狀腺功能亢進(jìn)、特發(fā)性尿鈣癥引起尿鈣增高、痛風(fēng)的尿酸排泄增加、腎小管酸中毒時(shí)磷酸鹽大量增加等。基形成的結(jié)石多為尿酸鹽、碳酸鹽、胱氨酸黃嘌呤結(jié)石。③繼發(fā)性或感染性結(jié)石。主要為泌尿系統(tǒng)的細(xì)菌感染,特別是能分解尿素的細(xì)菌和變形桿菌可將尿素分解為游離氨使尿液堿化,促使磷酸鹽、碳酸鹽以菌團(tuán)或膿塊為核心而形成結(jié)石。此外結(jié)石的形成與種族(黑人發(fā)病少)、遺傳(胱氨酸石遺傳趨勢(shì))、性別、年齡、地理環(huán)境、飲食習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)狀況以及尿路本身疾患如尿路狹窄、前列腺增生等均有關(guān)系。
結(jié)廠(chǎng)的成分主要有6種,按占比例高低為草酸鹽、磷酸直、尿酸鹽、碳酸鹽、胱氨酸。多數(shù)結(jié)石混合兩種或兩種以上楊分。因晶體占結(jié)石重量常超過(guò)60%,因此臨床經(jīng)晶體成分來(lái)命名醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
結(jié)石的化學(xué)的成分分析有助于確定結(jié)石主要化學(xué)楊成分,以便根據(jù)結(jié)石的類(lèi)型制定治療方案。
[方法學(xué)評(píng)價(jià)]作為一般臨床實(shí)驗(yàn)室能進(jìn)行一般顯微形態(tài)檢查及化學(xué)檢查、定性斑點(diǎn)試驗(yàn)基本右滿(mǎn)足臨床要求,
可分別包括碳酸鹽、草酸鹽、磷酸鹽、尿酸鹽、胱氨酸發(fā)及鈣、鎂、銨等,目前已有檢測(cè)試劑盒,方法簡(jiǎn)便、快速,但不夠精確。進(jìn)一步分析可采用X線(xiàn)衍射結(jié)晶圖、紅外結(jié)分析儀、電子顯笥鏡掃描、傳導(dǎo)電子顯微、熱重力測(cè)定分析等物理學(xué)方法和化學(xué)定量分析與色譜法。
[臨床意義]尿檢查不僅可測(cè)出患者的結(jié)石類(lèi)型;對(duì)制定的治療方案、病程觀(guān)察、防止復(fù)發(fā)和預(yù)后判斷等也有幫助;還對(duì)了解結(jié)石構(gòu)成、分布、流行病的調(diào)查和防治研究具有重要的意義。