滑膜液的化學(xué)檢查是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),供考生參考。
滑膜液的化學(xué)檢查除粘蛋白凝塊形成試驗(yàn)外,常因粘稠度高而取樣困難,必要時(shí)可用透明質(zhì)酸酶降低其粘度后,再測(cè)定化學(xué)成分。
1.粘蛋白凝塊形成試驗(yàn):正?;ひ旱恼车鞍啄龎K形成良好。如果凝塊形成一般或差。說明透明質(zhì)酸聚合物已有解聚或被稀釋,可以生各種病因引起的炎癥,但無鑒別診斷的價(jià)值。
2.蛋白質(zhì)定量:正?;ひ褐锌偟鞍踪|(zhì)為10-30g/L,其中白蛋白與球蛋白之比約為4:1,無纖維蛋白原。炎癥時(shí)由于滑膜滲出增加,總蛋白、白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原等均增加。滑膜液中蛋白質(zhì)增加量可反映炎癥的程度,通常SF蛋白質(zhì)含量由低到高依次為:健康人、外傷性、類風(fēng)濕性、感染性關(guān)節(jié)炎。
3.葡萄糖定量:測(cè)定滑膜液葡萄糖時(shí),應(yīng)同時(shí)測(cè)定患者的空腹血糖,正?;ひ褐衅咸烟潜妊巧缘?,其差值在0.5mmol/L以內(nèi),差值如在2.2mmol/L以上時(shí),應(yīng)考慮為化膿性關(guān)節(jié)炎。主要是由細(xì)菌對(duì)葡萄糖消耗所致的。
4.尿酸:滑膜液顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)疑似尿酸鹽結(jié)晶時(shí)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,可用生化定量方法測(cè)定尿酸含量加經(jīng)鑒別,這對(duì)尿酸鹽育風(fēng)的診斷是有價(jià)值的。
5.乳酸:在化膿性關(guān)節(jié)炎的滑膜液中乳酸含量明顯升高,但灑病奈瑟SF的乳酸通常是正常的。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)SF乳酸可見輕度增加。至今滑膜液中乳酸含量的參考值尚無公認(rèn),因此各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)自行檢查確定。
6.其它有報(bào)道正?;ひ褐心蛩貫?-12.5mmol/L,白蛋白定時(shí)為5.5-55g/L透明質(zhì)酸聚合物3-4g/L,一些炎癥時(shí)SF中LD活性可增加。