在日常的診療過(guò)程中，我們要遵循臨床最基本的診療原則有以下幾條：

1.患者至上原則：指醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中始終以患者為中心，把患者的利益放在首位。

2.最優(yōu)化原則（擇優(yōu)原則）：指醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以選擇診療方案時(shí)以最小的代價(jià)獲得最大效果的決策。在有效診療條件下，采取的診療措施應(yīng)使患者的痛苦最小、費(fèi)用最少、副作用最小、效果最好、安全度最高。

3.知情同意原則：指醫(yī)務(wù)人員在選擇和確定疾病的診療方案時(shí)要取得患者知情和自由選擇與決定。對(duì)一些特殊檢查、特殊治療和手術(shù)以患者或患者家屬簽字為據(jù)。為此，要求醫(yī)務(wù)人員信息告知。如果患者選擇有誤，醫(yī)務(wù)人員負(fù)有履行指導(dǎo)的責(zé)任和義務(wù)。

4.保密守信原則：指醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患者的診療過(guò)程中及以后要保守患者的秘密和隱私，并遵守誠(chéng)信的倫理準(zhǔn)則。包括對(duì)不宜透露給患者的不良診斷等信息應(yīng)對(duì)患者保密。

5.及時(shí)原則：要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡快地對(duì)疾病做出診斷，主動(dòng)迅速地治療，并認(rèn)真適時(shí)地對(duì)病人的要求和疾病變化做出反應(yīng)。

6.準(zhǔn)確原則：要求醫(yī)務(wù)人員積極充分地利用實(shí)現(xiàn)條件，嚴(yán)肅認(rèn)真地做出符合病情實(shí)際的判斷。

7.自主原則：病人在診療過(guò)程中，有詢問(wèn)病情、接受或拒絕或選擇診療方案的自主權(quán)。

正確對(duì)待病人的拒絕：醫(yī)務(wù)人員要對(duì)病人的自主選擇能力進(jìn)行判斷，而這種判斷是確定病人的拒絕是否有效和醫(yī)務(wù)人員選擇對(duì)策的重要依據(jù)。

一般來(lái)說(shuō)，自主選擇能力喪失有兩類情況：一類是發(fā)育期內(nèi)的自主選擇力喪失；一類是病理性自主選擇喪失。

對(duì)于病理性自主選擇力喪失的判斷，需要根據(jù)認(rèn)知、記憶、情感、思維、行為等項(xiàng)指標(biāo)來(lái)觀察。如昏迷病人、精神疾病患者等。

對(duì)于自主選擇能力喪失的病人，應(yīng)把其選擇權(quán)轉(zhuǎn)移給家屬、單位、監(jiān)護(hù)人等，由人他們做出自主選擇，而不考慮病人的拒絕。

如遇到家屬和單位都無(wú)人在場(chǎng)的急救病人，醫(yī)生有權(quán)決定手術(shù)，但要征求院領(lǐng)導(dǎo)的同意。