結(jié)腸鏡單人操作法動作要領(lǐng)

1.位置

（1）主機置于檢查臺頭端右側(cè)，第二監(jiān)視器置于頭端左側(cè)。

（2）患者取左側(cè)臥位。

（3）術(shù)者立于患者背側(cè)。

2.姿勢

（1）右手握鏡身距先端20cm處，力度以握緊為原則。

（2）左手握操作部，大拇指控制上下鈕，中指控制左右鈕，食指控制注氣，注水及吸引鈕。

（3）內(nèi)鏡操作部握于胸前，上端平胸骨柄。

3.動作

（1）右手：1.旋轉(zhuǎn)鏡身。2.進退鏡身。

（2）左手：靈活控制操作部，協(xié)調(diào)角度鈕。

（3）左右手分工明確，任何時候禁止右手接觸操作部。

4.取直鏡身

（1）牢記關(guān)鍵部位鏡身長度：

降乙：30cm     脾曲：40cm

橫結(jié)腸中部：50厘米   肝曲：60cm

盲腸：65-70cm

（2）各部位取直鏡身的要領(lǐng)：

直腸：三個Huston瓣，多數(shù)位置是左---右---左，按順序通過，適當注氣。

乙狀結(jié)腸中部：回拉至25cm，再進，反復(fù)回拉進鏡。少注氣。

降乙：拉至30cm可完全取直鏡身，右旋進鏡，仔細調(diào)整角度能過SD交界部，適當吸氣。

脾曲：角度鈕調(diào)整，吸氣、進鏡、左旋；反復(fù)多次，注意保持腸腔內(nèi)適當氣體以顯示腸腔，完全吸氣腸腔消失可造成通過困難。

橫結(jié)腸中部：改平臥位；左旋、回拉鏡身，再緩慢進鏡，部分患者可能需反復(fù)多次左旋回拉。

肝曲：平臥或左側(cè)臥位，要領(lǐng)：調(diào)整角度適應(yīng)吸氣----回拉-----再吸氣---左旋（有時右旋）進鏡通過。

升結(jié)腸，盲腸：吸氣---進鏡。

5.助手：以下部位通過困難時可請助手協(xié)助：

（1）乙狀結(jié)腸中部

（2）降乙交界部

（3）橫結(jié)腸中部

6.退鏡：任何時侯進鏡困難時或視野不佳時必需退鏡。