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11月1日 19:30-21:00 俞慶東
詳情11月1日 19:30-20:30 程 牧
詳情察“顏”觀“色”,四診合參,辨證論治,才是診病之最高法門。 從前有個(gè)中醫(yī)坐診,一人前來看病,自述是因?yàn)椤氨I汗、潮熱”。老中醫(yī)一聽,既不切脈,也不問其他情況,便開出一張?zhí)幏健=Y(jié)果病人吃了第一劑,便大汗淋漓、氣短、脈浮大、爪甲青紫,于是病人家屬找上門來,請(qǐng)求上門再診。老中醫(yī)來后再診,原來是自己辨證不清造成的。另書一方,藥后病人終于轉(zhuǎn)危為安。從此,老中醫(yī)告誡門人,看病一定要盡量多收集資料,不能只聽病人說,還要觀察病人的精神和面色,最后四診合參,才不致誤人性命。 察“顏”觀“色”是判斷疾病的好方法。中醫(yī)診病的“望、聞、問、切”,和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之視、觸、叩、聽,有異曲同工之妙,目的都是為了全面收集病人的臨床資料,準(zhǔn)確診斷,正確治療。 中醫(yī)五行學(xué)說認(rèn)為:肝木之色為青,心火之色為赤,脾土之色為黃,肺金之色為白,腎水之色為黑。據(jù)此可以判斷疾病發(fā)生在何處,病因?yàn)楹?。如面色潮紅為赤色,那一定是火熱之邪所致,其病在心。面色蠟黃,其病在肝。有一次同學(xué)聚會(huì),我發(fā)現(xiàn)有個(gè)同學(xué)臉色發(fā)黃,色澤晦暗,就告訴他:“你應(yīng)該去查一下肝臟,看看有沒有什么問題?!彼嬖V我,半年來一直食欲不好,消化功能很差。后來經(jīng)檢查的確患有慢性肝炎。 赤色。赤色為心之色,暑熱之色,主熱證,心病。赤甚為實(shí)熱,嫩紅為虛熱。如面色潮紅、鼻干目痛為胃熱。午后顴部潮紅,口唇干,多為虛熱。面色困倦目赤者,多因缺乏睡眠。額頭紅赤,多為上焦熱。若面赤如妝,嫩紅帶白,游移不定,時(shí)作時(shí)止者,最為險(xiǎn)惡,多是重病險(xiǎn)癥之象。 青色。青色為肝膽之色,主寒證、風(fēng)證、痛癥、淤血和驚風(fēng)。面色發(fā)青蒼白,多為劇痛或者休克所致;鼻頭青黑,多由腹中冷痛;如果小兒高燒,面色發(fā)青,以鼻柱、兩眉間及口唇四周較明顯,則為將發(fā)驚風(fēng)之先兆;如果面色發(fā)青,伴有兩側(cè)脅肋疼痛,多為肝病。 黃色。黃為土之色,人體五臟之中,脾胃屬土,掌管著人體飲食和水液的代謝,所以如果面色發(fā)黃,多為脾胃虛弱或水濕停留。黃色和赤色接近,有時(shí)面色發(fā)黃,也可因?yàn)轶w內(nèi)有熱所致;面黃、鞏膜黃、全身皮膚皆黃者為黃疸;面色萎黃,多為內(nèi)傷脾胃,營(yíng)血不足。 白色。白為肺與大腸之色。面色淡白者,多為肺胃虛寒;面色多晄白或蒼白者為陽虛;面色淡白,腸鳴腹脹,彎腰肢冷者,多為中寒泄瀉;面色晄白,痰多清稀,鼻流清涕者,是為肺寒咳嗽。 黑色。面色發(fā)黑多因腎虛,體內(nèi)有寒,或者劇烈疼痛以及水飲、淤血所致。顴與整個(gè)顏面發(fā)黑為腎病,如慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全,慢性腎炎等;眼眶灰黑者,往往是腎虛,或?yàn)樗?,或?yàn)楹疂?,或?yàn)橛傺缆?;面色黧黑而肌膚甲錯(cuò),屬淤血。 察“顏”觀“色”之所以能夠用來診病,是因?yàn)槿梭w是一個(gè)嚴(yán)密的智能系統(tǒng),內(nèi)臟的任何活動(dòng)變化,都會(huì)通過一種現(xiàn)象表現(xiàn)出來,正如中醫(yī)所講 “有諸內(nèi),必形之于外”。但是它所表現(xiàn)出來的表象,可以是和內(nèi)部活動(dòng)相一致的,也可以是相反的。就像語言是表達(dá)內(nèi)心世界的載體,但并不是每個(gè)人所說的每句話都和自己想的一模一樣,還可以是假話、反話。但是,這些假的、反的語言是從另一個(gè)角度反映了人的內(nèi)心活動(dòng),只要你用心體味和分析,也能夠看出人內(nèi)心的真實(shí)世界??床∫彩侨绱恕?/p> 面診口訣 凡看病,望為先。精氣神,最重要。 臟腑位,要牢記。 多重影,應(yīng)分清。 病多端,起氣血。面色青,主寒痛。 面色澤,氣血充。 面色赤,定有火。 赤如妝,乃虛火。 面色黑,肝腎見。 面晄白,主虛寒。 白無華,是血虛。 面黃澤,為濕熱。面黃暗,病肝腎。 額頭亮,精神爽。額頭暗,有災(zāi)殃。 眼有神,無大病。眼無神,精氣虛。 眼色紅,內(nèi)有火。眼白黃,病肝膽。 虹膜缺,主腦病。胃環(huán)大,有中毒。 黑縱線,是炎癥。黑凹陷,傷器質(zhì)。 皮炎癢,虹周灰。血管硬,白圓環(huán)。 虹膜診,學(xué)問大。同心圓,是關(guān)鍵。 多節(jié)段,排成環(huán)。環(huán)環(huán)扣,象全身。 眼為魚,貴明亮。鼻光澤,無大病。 鼻色青,主寒傷。鼻色白,主傷血。 鼻土偶,胃氣絕。鼻不正,病不輕。 鼻有痣,病陷危。人中明,無大病。 淚堂下,宜飽滿。青黑干,主腎虛。 夜不寐,多傷神。溝平坦,性無力。 人中疔,主胃火。人中歪,命不長(zhǎng)。 唇淡紅,無大病。唇色白,主傷血。 唇青紫,寒痛淤。面光亮,為水積。 面黃黑,脂肪肝。耳面焦,防癌癥。 面清瘦,宜小心。如無病,必長(zhǎng)肉。 十步外,眉目清。無重病,必長(zhǎng)壽。 部位明,五色清。知色克,可萬全。 6.手是身體的“氣象站” 通過觀察手紋、手掌顏色、手的形態(tài)等變化,可以了解人的臟腑功能、病理變化,在身體還未感到不舒服之前,就可以通過手的變化得知人體的健康狀況。 手可以反映身體內(nèi)部的特點(diǎn),也就是說,通過觀察手紋、手掌顏色、手的形態(tài)等變化,可以了解人的臟腑功能、病理變化,在身體還未感到不舒服之前,就可以通過手的變化得知人體的健康狀況。就拿指甲來說吧,可以通過它判斷出很多種疾病。一般來說,指甲硬度較軟的人,易疲勞,精力差,喜睡眠,抗病力差;指甲太脆,容易折斷的人,常有貧血表現(xiàn),面色蒼白,頭暈乏力;指甲易碎,表示內(nèi)分泌紊亂,病人多有腫脹、生殖系統(tǒng)功能改變;指甲有白斑,表示缺鈣、硅等微量元素或有寄生蟲。 我有一個(gè)遠(yuǎn)房親戚,平時(shí)非常關(guān)心自己的身體。有一天,他發(fā)現(xiàn)自己的手指,特別是指甲顏色比其他人的白,并且沒有光澤,這一發(fā)現(xiàn)引起了他的重視。后來陸續(xù)發(fā)現(xiàn)自己總是想睡覺,乏困,無力,容易出冷汗,午后低熱等不適感覺。遂到一家醫(yī)院求治,醫(yī)院按貧血治療,結(jié)果病情不減反重。后轉(zhuǎn)院至另一家醫(yī)院,被確診為血癌。 有一個(gè)病人因?yàn)榧毙晕改c炎住院治療,切脈的時(shí)候,我發(fā)現(xiàn)他手掌大小魚際處有很多紅色的小點(diǎn),經(jīng)詢問得知,這些小紅點(diǎn)是在半年前出現(xiàn)的,他也覺得奇怪,于是,給他檢查了肝功能和肝臟B超,結(jié)果是肝硬化。這一意外發(fā)現(xiàn),也徹底查清了他患病的原因,原來他嗜酒如命??梢姡值念伾妮p微變化,也不能被小看,它可能是疾病早期信息在人體外部的反映。比如手的顏色變紫或者手腳變涼,多是由于肢體末端缺血、缺氧所致;掌面呈斑片狀,顏色紅白不均勻,呈花斑狀,多為氣滯;表現(xiàn)有咳嗽,胸悶,氣喘者,小指根部多有片狀白色;手掌心處有白色,病人多因脾胃虛寒,有畏寒、納呆等表現(xiàn);食指根部及外側(cè)緣有片狀白色,則多為氣血不足,患者有乏力、失眠癥狀;大魚際中部青色時(shí)多腹痛、腹瀉;大魚際下部青色時(shí)多腰腿痛或有風(fēng)濕??;拇指與食指根部上1/3有紅點(diǎn),按之不退者,多為內(nèi)分泌紊亂之征象;掌面黃色多為肝、膽疾病。 另外,手的形態(tài)變化,也是某些疾病的征兆。指關(guān)節(jié)梭形腫脹多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎初起,結(jié)核或痛風(fēng)等;指關(guān)節(jié)周圍有堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)狀骨疣,為指骨性關(guān)節(jié)炎;指端為細(xì)長(zhǎng)形的人易患胃腸病,性格內(nèi)向、憂郁;手指顫抖,多見于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、震顫麻痹、多發(fā)性硬化癥、小腦疾患、神經(jīng)衰弱、更年期綜合征及慢性酒精中毒。如老年人如果發(fā)現(xiàn)自己的手不由自主地顫抖,可能是腎精虧虛的早期表現(xiàn)。人體衰老,腎精失充,不能涵養(yǎng)肝木,導(dǎo)致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),輕則手指輕微抖動(dòng),重則手顫、頭搖、步履蹣跚,生活不能自理(類似于老年癡呆)。 |
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