心理社會事件引起的軀體疾病稱為原發(fā)性心身疾病

心身醫(yī)學又稱心理生理醫(yī)學，是關于生物、心理、社會的諸多因素在人類疾病和健康中相關聯(lián)的理論，并將力求闡明這些因素以什么方式、在多大程度上對疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉歸上共同起作用?！靶纳磲t(yī)學不是精神醫(yī)學的分支，而是醫(yī)學的基礎。它并未提供特殊的技術去測定各種疾病，而是沿用現(xiàn)有的醫(yī)學方法從理論基礎上將它們作了有機的結合?！?中國工程院院士、精神專家沈漁邨教授)。因此，不能因為心理學家和精神分析學說在心身醫(yī)學的發(fā)展過程中曾起過重要作用、而認為心身醫(yī)學僅是精神病學或醫(yī)學心理學的一個分支。心身醫(yī)學所提供的是一種新的醫(yī)學思維和方法。它的主要貢獻是建立起了影響疾病和健康狀況的多因素(異源性)概念：人類的健康狀況和疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉歸都受生物、心理、社會諸因素及其相互作用的影響(病因多源論)，而不僅受生物因素的影響。由此可見，心身醫(yī)學是生物醫(yī)學、心理學、社會醫(yī)學等多學科交叉的邊緣學科。它有力地推動生物醫(yī)學模式向生物、心理、社會醫(yī)學模式轉化。

心身疾病的病因及發(fā)病機制

心理因素有應激理論

應激學說

1、為了適應各種理化的、生物的、心理的刺激，機體會產(chǎn)生一系列非特異性生物學變化，引起下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)-激素分泌功能的反應。

2、適應有三個階段

(1)警覺期，動員一系列軀體性和心理性儲備能力，以應付和克服這種緊張狀態(tài)。休克期可產(chǎn)生血壓和體溫下降，胃腸道潰瘍、無尿、酸中毒、白細胞減少后又增加，一過性高血糖后又血糖低下，腎上腺素分泌等征象。進入抗休克期后，腦垂體前葉分泌促腎上腺皮質(zhì)激素等物質(zhì)，調(diào)動全身應激能力，機體抵抗力增強，出現(xiàn)胸腺淋巴腺萎縮，使機體遭到應激傷害后立即產(chǎn)生防御功能和反應的時期。

(2)抵抗期，機體防御或抵抗緊張性刺激，從而恢復生理或心理平衡的時期。

(3)衰竭期，機體耗盡應變能力，從而引起完全“崩潰”呈現(xiàn)失代償?shù)墓δ鼙憩F(xiàn)和趨向死亡。表現(xiàn)焦慮、頭痛、全身不適、血壓升高，進而隨著精神緊張持續(xù)加重，形成神經(jīng)癥、高血壓以及嚴重心身疾病，最后導致死亡。