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關(guān)于“結(jié)腸炎的診斷依據(jù)是什么?”的問題,相信很多考生近期都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:
根據(jù)病史、典型癥狀、體格檢查和各項(xiàng)輔助檢查(實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、結(jié)腸鏡檢查、組織細(xì)胞學(xué)檢查)結(jié)果,可作出診斷。除定性診斷外,還應(yīng)同時對臨床類型、嚴(yán)重程度、病情分期、是否合并并發(fā)癥等情況,作出判斷
1.腹痛伴里急后重,持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、排黏液膿血便,患者按特異性腸炎治療無效。排除克隆病、菌痢、阿米巴痢疾、腸結(jié)核、結(jié)腸癌等。
2.全身表現(xiàn)及腸外表現(xiàn)。
3.多次糞便常規(guī)檢查及培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)病原體。
4.X線鋇灌腸,顯示腸黏膜粗糙水腫、多發(fā)細(xì)小充盈缺損、顆粒樣或結(jié)節(jié)樣,皺襞粗大、紊亂。腸壁呈鋸齒狀。后期則示腸管變短、僵硬,結(jié)腸袋消失,鉛管狀。
5.結(jié)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)病變部位彌漫性充血、水腫、糜爛、潰瘍,脆性增加。表面常附有膿性分泌物及血液。多發(fā)性假息肉及腸腔狹窄、橋形黏膜。結(jié)腸袋變淺或消失。
6.活檢,可見黏膜有單核細(xì)胞浸潤為主的炎癥、糜爛、潰瘍。尚可見隱窩炎、隱窩膿腫。同時有腺體排列紊亂、萎縮。杯狀細(xì)胞減少,可見潘氏細(xì)胞化生。
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