臨床醫(yī)學(xué)理論結(jié)腸炎的診斷依據(jù)是什么？

2020-06-19 15:10 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

關(guān)于“結(jié)腸炎的診斷依據(jù)是什么？”的問(wèn)題，相信很多考生近期都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

根據(jù)病史、典型癥狀、體格檢查和各項(xiàng)輔助檢查（實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、結(jié)腸鏡檢查、組織細(xì)胞學(xué)檢查）結(jié)果，可作出診斷。除定性診斷外，還應(yīng)同時(shí)對(duì)臨床類(lèi)型、嚴(yán)重程度、病情分期、是否合并并發(fā)癥等情況，作出判斷

1.腹痛伴里急后重，持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、排黏液膿血便，患者按特異性腸炎治療無(wú)效。排除克隆病、菌痢、阿米巴痢疾、腸結(jié)核、結(jié)腸癌等。

2.全身表現(xiàn)及腸外表現(xiàn)。

3.多次糞便常規(guī)檢查及培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)病原體。

4.X線鋇灌腸，顯示腸黏膜粗糙水腫、多發(fā)細(xì)小充盈缺損、顆粒樣或結(jié)節(jié)樣，皺襞粗大、紊亂。腸壁呈鋸齒狀。后期則示腸管變短、僵硬，結(jié)腸袋消失，鉛管狀。

5.結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)病變部位彌漫性充血、水腫、糜爛、潰瘍，脆性增加。表面常附有膿性分泌物及血液。多發(fā)性假息肉及腸腔狹窄、橋形黏膜。結(jié)腸袋變淺或消失。

6.活檢，可見(jiàn)黏膜有單核細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥、糜爛、潰瘍。尚可見(jiàn)隱窩炎、隱窩膿腫。同時(shí)有腺體排列紊亂、萎縮。杯狀細(xì)胞減少，可見(jiàn)潘氏細(xì)胞化生。