【成人呼吸窘迫綜合征診斷】

主要依據(jù)為有引起RADS的原發(fā)病和病因，以往無(wú)肺部疾患，且排除左心衰竭；突發(fā)性進(jìn)行性呼吸窘迫，每分鐘呼吸多于35次，常用的給氧方法不能改善；X線胸片所見(jiàn)先為間質(zhì)性、后為肺泡性彌散性浸潤(rùn)陰影；血?dú)夥治鲲@示PaO₂＜8.kPa(60mmHg)、早期PaCO₂＜4.6kPa(35mmHg)，肺泡氣與動(dòng)脈血氧分壓差（PA-aDO₂）及肺內(nèi)分流量（QS／QT）增加，氧合指數(shù)（PaO₂／FIO₂）＜300（PaO₂單位為mmHg）。

【成人呼吸窘迫綜合征鑒別診斷】

應(yīng)與心原性肺水腫相鑒別，心原性肺水腫時(shí)呼吸困難與體位有關(guān)，咳泡沫樣血痰，對(duì)強(qiáng)心、利尿劑等治療效果較好，肺水腫的啰音多在肺底部，肺毛細(xì)血管楔入壓＞1.58kPa(16cmH2O)。ARDS呼吸窘迫與體位關(guān)系不大，血痰為非泡沫樣稀血水樣，常規(guī)吸氧情況下，PaO₂仍進(jìn)行性下降，啰音廣泛，常有高音調(diào)“爆裂音”，肺毛細(xì)血管楔入壓降低或正常。有時(shí)ARDS還須與支氣管肺炎相鑒別。