良惡性腹水的鑒別要點(diǎn)是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

良惡性腹水鑒別指標(biāo)較多，主要有腹水細(xì)胞學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)及影像學(xué)等指標(biāo)，但均為非特異性指標(biāo)，為減少和避免判斷失誤，還應(yīng)結(jié)合臨床資料綜合分析，聯(lián)合檢測(cè)，不宜過(guò)分依賴(lài)某項(xiàng)指標(biāo)。

Gerbes認(rèn)為鑒別良、惡性腹水的診斷程序?yàn)椋?

第一步是選用敏感性較高的膽固醇作為篩選，排除良性腹水。膽固醇在惡性腹水中顯著增高，尤其大于2.85μmol/L時(shí)，鑒別價(jià)值更大；

第二步聯(lián)合使用特異性高的癌胚抗原（CEA）、乳酸脫氧酶（LDH）、腹水鐵蛋白（FA）含量和細(xì)胞學(xué)檢測(cè)作為確診依據(jù)。腹水CEA＞15mg/L，腹水CEA/血清CEA＞1；腹水LDH＞1270U/L或腹水LDH/血清LDH＞1.0，腹水FFA＞100μg/L，腹水FFA/血清FA＞1，則惡性腹水可能性大，若腹水中找到腫瘤細(xì)胞即可明確診斷；

繼之是影像學(xué)診斷以明確病變的部位和范圍。

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