擴張型心肌病的鑒診：

1.通過病史及輔助檢查，若能夠明確病因，應(yīng)當注明病因診斷，如特發(fā)性、家族性/遺傳性、病毒和/或免疫性、酒精/中毒性。

2.左心室或雙心室擴大和心室收縮功能受損，超聲心動圖檢測左室舒張期末內(nèi)徑大于5cm（女）～137.5px（男），左心室射血分數(shù)低于40%，室壁運動彌漫性減弱。患者的心功能分級參照美國紐約心功能分級醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

3.根據(jù)中國擴張型心肌病多中心臨床試驗資料，將擴張型心肌病的病程分為三個階段：

①無心衰期，體檢可以正常，X線檢查心臟可以輕度增大，心電圖有非特異性改變，超聲心動圖測量左室舒張末期內(nèi)徑為5～150px，射血分數(shù)在40%～50%之間。

②心衰期，主要有極度疲勞，乏力，氣促，心悸等癥狀，舒張早期奔馬律，超聲心動圖測量左室舒張末期內(nèi)徑為6～175px，射血分數(shù)在30%～40%之間。

③心衰晚期，肝臟腫大，水腫，腹水等心力衰竭表現(xiàn)，心衰進行性加重短期內(nèi)死亡，超聲心動圖測量左室舒張末期內(nèi)徑大于175px，射血分數(shù)低于30%.