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擴張型心肌病的鑒診

2016-10-12 19:41 醫(yī)學教育網
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擴張型心肌病的鑒診:

1.通過病史及輔助檢查,若能夠明確病因,應當注明病因診斷,如特發(fā)性、家族性/遺傳性、病毒和/或免疫性、酒精/中毒性。

2.左心室或雙心室擴大和心室收縮功能受損,超聲心動圖檢測左室舒張期末內徑大于5cm(女)~137.5px(男),左心室射血分數低于40%,室壁運動彌漫性減弱。患者的心功能分級參照美國紐約心功能分級醫(yī)學|教育網搜集整理。

3.根據中國擴張型心肌病多中心臨床試驗資料,將擴張型心肌病的病程分為三個階段:

①無心衰期,體檢可以正常,X線檢查心臟可以輕度增大,心電圖有非特異性改變,超聲心動圖測量左室舒張末期內徑為5~150px,射血分數在40%~50%之間。

②心衰期,主要有極度疲勞,乏力,氣促,心悸等癥狀,舒張早期奔馬律,超聲心動圖測量左室舒張末期內徑為6~175px,射血分數在30%~40%之間。

③心衰晚期,肝臟腫大,水腫,腹水等心力衰竭表現,心衰進行性加重短期內死亡,超聲心動圖測量左室舒張末期內徑大于175px,射血分數低于30%.

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