執(zhí)業(yè)藥師考試馬上就要開始了，為了幫助廣大考生更好的備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理出藥動(dòng)學(xué)方面的藥物相互作用知識(shí)點(diǎn)如下，希望對大家有幫助！

[考情分析]

該知識(shí)點(diǎn)在2015年、2016年考試中以最佳選擇題和綜合分析選擇題形式出現(xiàn)，所占分值1～4分。

考頻指數(shù)：★★★★★

[具體內(nèi)容]

（1）影響藥物的吸收

1）pH的影響

酸酸堿堿促吸收：弱酸性藥物在酸性環(huán)境中吸收增多，弱堿性藥物在堿性環(huán)境中吸收增多。

2）離子的作用

四環(huán)素與金屬離子形成螯合物

考來烯胺與阿司匹林、保泰松、洋地黃毒苷、地高辛、華法林、甲狀腺激素形成難溶復(fù)合物

3）胃腸運(yùn)動(dòng)的影響

甲氧氯普胺、瀉藥加快胃排空，加快藥物的吸收

丙胺太林、阿托品延緩胃排空，減慢藥物吸收

4）腸吸收功能的影響

新霉素和環(huán)磷酰胺均可以損害腸黏膜，減少地高辛吸收

對氨基水楊酸損害腸黏膜，降低利福平血藥濃度

5）間接作用：抗生素抑制腸道細(xì)菌，減少維生素K合成。

（2）影響藥物的分布

結(jié)合型藥物的特性

舉例：阿司匹林、吲哚美辛、氯貝丁酯、保泰松、水合氯醛及磺胺藥有蛋白置換作用，使其他藥物被置換出來變成游離型，毒性增加

（3）影響藥物的代謝

1）酶的誘導(dǎo)

增加藥物代謝，降低療效

常見酶誘導(dǎo)劑：利福平、卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、撲米酮、螺內(nèi)酯、灰黃霉素、水合氯醛、尼可剎米

2）酶的抑制

減少藥物代謝，增強(qiáng)療效

常見酶抑制劑：胺碘酮、丙米嗪、哌醋甲酯、甲硝唑、紅霉素、咪康唑、氯丙嗪、氯霉素、西咪替丁、異煙肼

（4）影響藥物的排泄

丙磺舒與青霉素合用延緩青霉素的排泄

呋塞米和依他尼酸妨礙尿酸排泄，引起痛風(fēng)

阿司匹林妨礙甲氨蝶呤排泄，加大后者毒性

雙香豆素與保泰松能抑制氯磺丙脲排泄

酸堿堿酸促排泄：酸性藥物在堿性環(huán)境中，堿性藥物在酸性環(huán)境中解離型增加，排泄增加；碳酸氫鈉通過堿化尿液促進(jìn)水楊酸類排泄