“祛風濕藥”是執(zhí)業(yè)藥師考試中需要掌握的知識，醫(yī)學教育網小編整理內容如下：

一、含義

凡以祛除風濕、解除痹痛為主要作用的藥物，稱祛風濕藥。

二、性能特點

本類藥物多辛香苦燥走散，功善祛除留著肌表、經絡的風濕，其中部分藥物還分別具有止痹痛、通經絡、強筋骨等作用。

三、功效與主治

適用于風濕痹痛、筋脈拘攣、麻木不仁、半身不遂、腰膝酸痛、下肢痿弱等證。痹證多屬慢性疾患，需長期用藥治療。為服用方便，可制成酒劑或丸劑。況且酒劑還能增強祛風濕藥的功效。

四、配伍應用

使用本類藥物時，可根據痹證的性質、部位及病程長短的不同，作適當 的選擇和相應的配伍。如證屬風邪偏盛的行痹，宜選散風邪力強的祛風濕藥，并佐以祛風濕通經絡之品；濕邪偏重的著痹，宜選除濕力強的祛風濕藥，并佐以燥濕、 利濕、健脾藥；寒邪偏重的痛痹，宜選溫通止痛力強的祛風濕藥，并佐以散寒溫陽通絡之品；關節(jié)紅腫熱痛的熱痹，宜選寒涼而能清除熱邪的祛風濕藥，并佐以清熱 涼血解毒藥；兼肝腎虛損而見腰痛腳弱者，當選兼能強筋骨的祛風濕藥，并配補肝腎強腰膝之品；病邪在表或疼痛偏上者，當配散風發(fā)表藥；病邪入絡而見血瘀者， 當配活血通絡藥；久病氣血不足者，當配益氣補血藥。

五、使用注意

本類部分藥物辛香苦燥，易耗傷陰血，故陰虛血虧者應慎用。

【藥材】

獨活

1. 祛風濕，止痹痛——用于風寒濕痹痛。

本品辛散苦燥溫通，入腎與膀胱經，性善下行，善祛風濕、散寒而通痹止痛。為治風寒濕痹之常用藥，尤以下部寒濕之腰膝酸痛用之為宜。

（1）治風盛之行痹或寒盛之痛痹。常與附子、烏頭、防風等同用。

（2）治腎氣虛弱，當風受冷所致的偏枯冷痹，腰膝冷痛，酸軟麻木或屈伸不利。常與桑寄生、杜仲、防風等同用，如獨活寄生湯。

2. 解表——用于頭風頭痛，風寒表證及表證夾濕。

本品除散風祛濕止痛外，又能發(fā)汗解表，善治少陰經伏風頭痛、風寒表證及表證夾濕等。

（1）治頭風頭痛。常與白芷、藁本、川芎等同用。

（2）治風寒表證或風寒表證夾濕。多與羌活、防風、荊芥等同用，如荊防敗毒散。

獨活與羌活功用對比

獨活與羌活均有祛風濕、止痹痛、祛風解表之功，均可用于風濕痹痛，風寒表證挾濕者。然獨活氣味淡薄，性善下行，凡病邪在下在里，下半身風濕痹痛多用之。羌活氣味雄烈，燥散性大，長于祛風解表，凡病邪在上在表，上半身風濕痹痛多用之。

防己

1.祛風濕，止痛——用于風濕痹證。

本品辛能宣散，苦寒降泄，主入膀胱與腎經，兼入脾經。有祛風除濕，清熱止痛之功。善治熱痹，配散寒止痛藥也可用于寒痹。

（1）治熱痹之骨節(jié)煩痛、屈伸不利。常與薏苡仁、滑石、蠶沙同用，如宣痹湯。

（2）治風寒濕痹之關節(jié)冷痛。常與附子、桂心、白術等同用，如防己湯。

2.利水消腫——用于水腫，小便不利，腳氣腫痛。

本品能清濕熱、利小便，尤善泄下焦血分濕熱。治水腫、小便不利，無論風水、皮水，還是腹水，均可選用。

（1）治風水證。常與黃芪、白術配伍，如防己黃芪湯。

（2）治皮水證。常與茯苓、黃芪、桂枝等藥同用，如防己茯苓湯。

（3）治濕熱壅滯之腹脹水腫。常與椒目、葶藶子、大黃同用，如己椒藶黃丸。

川烏

1.祛風除濕——用于風寒濕痹，拘急疼痛。

本品辛散苦燥，性熱散寒，毒大力強，既入心脾經，又入肝腎經。功善祛風除濕，散寒止痛，多用于風寒濕痹，拘急疼痛。

（1）治寒濕之頭痛、身痛、歷節(jié)疼痛及不可屈伸。常與麻黃、白芍、黃芪等同用，如烏頭湯。

（2）治中風之手足不仁、筋脈攣痛。常與乳香、沒藥、地龍同用，如小活絡丹。

2.散寒止痛——用于寒濕諸痛。

本品具有較強的散寒止痛作用。治心腹冷痛、寒疝腹痛及手足厥冷，可單用本品濃煎加蜜服，如大烏頭煎。

此外，本品還善麻醉止痛，用于手術局部麻醉或外傷瘀痛，多與蟾酥、生南星、生半夏等配用，如外敷麻藥方。

用法用量：煎服，3～9g.入散劑或酒劑服，1～2g.入湯劑應先煎0.5～1小時。外用適量。一般用炮制品，生品內服宜慎。

使用注意：本品有大毒，不宜久服，孕婦忌用。生品一般只供外用。反半夏、瓜蔞、川貝母、浙貝母、白及、白蘞。

蠶砂

1. 祛風除濕，舒筋活絡——用于風濕痹痛。

本品辛甘發(fā)散，溫燥力緩，入肝脾胃經，本品能祛風濕，舒筋而緩急。其作用溫和，凡風濕痹證，筋骨疼痛，關節(jié)拘攣者，無論寒證或熱證，均可與相應的祛風濕藥同用。

（1）治風濕熱痹。常與防已、秦艽等配伍，如宣痹湯。

（2）治風寒濕痹。常與獨活、威靈仙等同用。

2.化濕和中——用于吐瀉轉筋。

本品能化濕濁和胃而止吐瀉，又可舒筋以緩解腳腓痙攣之轉筋。治濕濁內阻之吐瀉轉筋，常與木瓜、吳茱萸等同用，如蠶矢湯。

此外，本品祛風除濕又能止癢，用治風疹、濕疹瘙癢，可單用煎湯外洗；或配入復方煎湯內服。

用法：布包入煎。

松節(jié)

祛風燥濕，止痛——用于風濕痹痛，跌打損傷。

本品苦燥溫通，入肝腎經，能祛風燥濕，尤善祛筋骨間風寒濕邪而止痹痛，多用于風濕痹痛，跌打損傷。

（1）治風濕痹痛?？蓡斡媒品部膳c牛膝、附子、川芎等同用。

（2）治跌打損傷疼痛。常與乳香、沒藥、紅花等同用。

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