有關(guān)執(zhí)業(yè)藥師復(fù)習(xí),以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“《中藥綜》望診--望形體、頭面”,具體相關(guān)內(nèi)容,請考生查看!
1、望形體
按形體體質(zhì)分類,一般可以分為陰臟人、陽臟人和平臟人三種。
①陰臟人:多陽虛陰盛,體形偏于矮胖,頭圓頸短粗,肩寬胸厚,身體姿勢多后仰,平時(shí)喜熱惡涼。其特點(diǎn)是陽氣較弱而陰氣偏旺,患病易從陰化寒,多寒濕痰濁內(nèi)停。
②陽臟人:多陰虛陽盛,體形偏于瘦長,頭長頸細(xì)長,肩窄胸平,身體姿勢多前屈,平時(shí)喜涼惡熱。其特點(diǎn)是陰氣較虧而陽氣偏旺,患病易于從陽化熱,導(dǎo)致傷津耗陰。
③平臟人:又稱陰陽和平之人,體形介于陰臟人和陽臟人兩者之間。其特點(diǎn)是陰陽平衡,氣血調(diào)勻,在平時(shí)無寒熱喜惡之偏,是大多數(shù)人的體質(zhì)類型。
2、望態(tài)
異常動作:
①顫動:患者瞼、面、唇、指、趾不時(shí)顫抖或振搖不定,不能自主,若見于外感熱病,多為熱盛動風(fēng);若見于內(nèi)傷虛證,多為血虛陰虧,經(jīng)脈失養(yǎng),屬虛風(fēng)內(nèi)動。
②手足蠕動:手足時(shí)時(shí)掣動,動作遲緩無力,類似蟲之蠕行。多為脾胃氣虛,血?dú)馍蛔?,筋脈失養(yǎng),或陰虛動風(fēng)所致。足或手軟弱無力,行動不靈,多屬于痿證。
③手足拘急:手足筋肉攣急不舒,屈伸不利。如在手可表現(xiàn)為腕部屈曲,手指強(qiáng)直,拇指內(nèi)收貼近掌心與小指相對;在足可表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)后彎,足趾挺直而傾向足心。多因寒邪凝滯或氣血虧虛,筋脈失養(yǎng)所致。
④四肢抽搐:四肢筋脈攣急與弛張間作,舒縮交替,動作有力,多因肝風(fēng)內(nèi)動,筋脈拘急所致,可見于驚風(fēng)、癇病、痙病。
⑤角弓反張:患者頸項(xiàng)強(qiáng)直,脊背后彎,反折如弓。為肝風(fēng)內(nèi)動,筋脈拘急之象,可見于熱極生風(fēng)、破傷風(fēng)、馬錢子中毒等。
⑥循衣摸床,撮空理線:患者重病神識不清,不自主地伸手撫摸衣被、床沿,或伸手向空,手指時(shí)分時(shí)合。為病重失神之象。
⑦猝然跌倒:猝然昏仆,不省人事,伴半身不遂,口眼嚙斜者,多屬中風(fēng)病。猝倒神昏,口吐涎沫,四肢抽搐,醒后如常者,多屬癇病。
⑧舞蹈病狀:兒童手足伸屈扭轉(zhuǎn),擠眉眨眼,努嘴伸舌,狀似舞蹈,不能自制,多由先天稟賦不足或氣血不足,風(fēng)濕內(nèi)侵所致。
3、望頭
4、望發(fā)
5、望面
6、望目
7、望耳
8、望鼻
9、望口與唇
10、望齒與齦
(1)望牙齒:牙齒松動稀疏,齒根外露者,多屬腎虛或腎火上炎。
(2)望牙齦:
牙齦色澤:正常人牙齦淡紅而潤澤,是胃氣充足,氣血調(diào)勻的表現(xiàn)。牙齦淡白,多因血虛或失血,齦絡(luò)失養(yǎng)所致;牙齦紅腫疼痛,多因胃火亢盛,火熱循經(jīng)上熏牙齦所致。
11、望咽喉
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