2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥二》高頻考點(diǎn):高、中、低效利尿劑的分類及臨床應(yīng)用
藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目,想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書,藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二也要好好準(zhǔn)備哦!為了方便大家利用零散時(shí)間備考,小編為大家整理出如下常考知識(shí)點(diǎn),供大家學(xué)習(xí):
高、中、低效利尿劑的分類及臨床應(yīng)用
高效:呋塞米、托拉塞米、布美他尼、依他尼酸
臨床應(yīng)用:①嚴(yán)重——肺水腫、腦水腫(先選甘露醇)、心衰、腎衰,高血壓危象,高血鈣、高血鉀,排毒;②抗利尿激素分泌過多癥(SIADH);③稀釋性低鈉血癥(血鈉<120mmol/L)(與高滲鹽水合用);④重度貧血——輸血同時(shí),預(yù)防血容量增加。
中效:噻嗪類、類噻嗪類(吲達(dá)帕胺、美托拉宗、氯噻酮)
臨床應(yīng)用:(1)輕中度——水腫、心衰;(2)降壓;(3)高尿鈣;(4)尿崩癥
低效:腎小管上皮細(xì)胞Na+通道抑制劑(氨苯蝶啶、阿米洛利)、醛固酮受體阻斷劑(螺內(nèi)酯、坎利酮、依普利酮)
臨床應(yīng)用:①與袢利尿藥或噻嗪利尿藥合用——高血壓或心衰;②原發(fā)性醛固酮增多癥;醛固酮升高相關(guān)的頑固性水腫、肝硬化和腎病綜合征水腫、頑固性高血壓。
歷年考題舉例
1.利尿作用最強(qiáng)、起效最快的藥物是
A.甘油果糖
B.螺內(nèi)酯
C.乙酰唑胺
D.氫氯噻嗪
E.呋塞米
【答案】E
【解析】袢利尿劑屬于強(qiáng)效利尿劑。
2.治療醛固酮升高引起的頑固性水腫的藥物是
A.呋塞米
B.噻嗪類
C.甘油果糖
D.氨苯蝶啶
E.螺內(nèi)酯
【答案】E
【解析】螺內(nèi)酯可有效治療各種水腫,對(duì)醛固酮升高相關(guān)的頑固性水腫、肝硬化和腎病綜合征水腫更為有效。
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