藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目，想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書(shū)，藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二也要好好準(zhǔn)備哦！為了方便大家利用零散時(shí)間備考，小編為大家整理出如下?？贾R(shí)點(diǎn)，供大家學(xué)習(xí)：

抗精神病藥典型不良反應(yīng)

第一代抗精神病藥物，如氯丙嗪、氟哌啶醇、奮乃靜等最常見(jiàn)引起錐體外系不良反應(yīng)，而第二代抗精神病藥物，如氯氮平、奧氮平、利培酮、喹硫平、齊拉西酮等則較少引起錐體外系不良反應(yīng)，但引起體重增加及糖脂代謝導(dǎo)常等代謝綜合征的不良反應(yīng)。

1.錐體外系不良反應(yīng)：包括急性肌張力障礙、震顫、類帕金森綜合征、靜坐不能及遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，與阻斷多巴胺D₂受體密切相關(guān)。第二代抗精神病藥物較少引起此不良反應(yīng)。

2.代謝紊亂：體重增加及糖脂代謝異常等代謝綜合征是第二代抗精神病藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)。第二代抗精神病藥物比第一代抗精神病藥物更易引起代謝綜合征。

3.高泌乳素血癥：引起催乳素升高，進(jìn)一步導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、性激素水平異常及性功能異常。

4.心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)：幾乎所有的抗精神病藥物均可能引起心血管系統(tǒng)方面的不良反應(yīng)，表現(xiàn)為體位性低血壓、心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩和傳導(dǎo)阻滯。體位性低血壓會(huì)增加患者發(fā)生意外摔倒和骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

5.外周抗膽堿能反應(yīng)：外周抗膽堿能作用表現(xiàn)有口干、視物模糊、便秘和尿潴留等。

6.肝功能損害：氯丙嗪可能引起膽汁淤積性黃疸，更常見(jiàn)的是無(wú)黃疸性肝功能異常，一過(guò)性的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。

7.誘發(fā)癲癇發(fā)作：第一代抗精神病藥物中以氯丙嗪的風(fēng)險(xiǎn)最高，而氟哌啶醇呼風(fēng)險(xiǎn)最低。

8.惡性綜合征：幾乎所有的抗精神病藥物均可引起。

歷年考題舉例

1.第一代抗精神病藥中誘發(fā)癲癇風(fēng)險(xiǎn)最高的是

A.司來(lái)吉蘭

B.氯丙嗪

C.氯哌噻噸

D.氟哌啶醇

E.奧氮平

【答案】B

【解析】誘發(fā)癲癇發(fā)作：在第一代抗精神病藥物中以氯丙嗪的風(fēng)險(xiǎn)最高，而氟哌啶醇的風(fēng)險(xiǎn)最低。

2.屬于第二代的抗精神病藥物有

A.氯丙嗪

B.阿立哌唑

C.奮乃靜

D.氯氮平

E.利培酮

【答案】BDE

【解析】抗精神病藥的分類：第一代：氯丙嗪、氯哌噻噸、氟哌啶醇、舒必利；第二代：氯氮平、奧氮平、喹硫平、利培酮、齊拉西酮；氨磺必利；阿立哌唑。

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