抗菌藥物是歷年《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》重要考點(diǎn)之一，準(zhǔn)備參加2020年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》考試的考生，一定要認(rèn)真復(fù)習(xí)這部分內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下：

氨基糖甙類

氨基甙類殺菌劑，抑制菌體蛋白質(zhì)。

對(duì)抗陰性桿菌靈，鏈卡還治結(jié)核病。

耳腎毒性最嚴(yán)重，控制劑量定慎用。

【內(nèi)容解釋】

氨基甙類屬于殺菌劑，主要作用機(jī)制是抑制菌體蛋白質(zhì)的合成，對(duì)G-桿菌有很好的作用;同時(shí)，氨基甙類是治療結(jié)核病有很好的效果，是抗結(jié)核的一線藥物。

特別注意的是，其不良反應(yīng)主要是耳毒性、腎毒性，因此治療上必須嚴(yán)格控制劑量。

鏈霉素抗菌譜

鏈霉素易抗藥，迅速持久程度高。

一般感染已少用，配伍用藥增療效。

聯(lián)合異煙肼，治療結(jié)核病。

配合青霉素，心內(nèi)膜炎停。

合用四環(huán)素，治療布氏病。

配伍用SD，鼠疫兔熱病。

【內(nèi)容解釋】

1.鏈霉素目前抗藥性很高，因?yàn)槠淇顾幮院投拘苑磻?yīng)臨床較少單獨(dú)使用;

2.一般聯(lián)合用藥：

①可與異煙肼聯(lián)合用于結(jié)核分枝桿菌所致各種結(jié)核病的初治病例，或其他敏感分枝桿菌感染;

②可與青霉素聯(lián)合治療或預(yù)防草綠色鏈球菌或腸球菌所致的心內(nèi)膜炎;

③可與四環(huán)素聯(lián)合用于治療布氏桿菌病;

④亦可與磺胺嘧啶(SD)聯(lián)合用于鼠疫、土拉菌病(兔熱病)治療。

氯霉素的抗菌譜

老眼昏花，兒女厭養(yǎng)。

傷心寒心，復(fù)傷寒心。

【內(nèi)容解釋】

分別指細(xì)菌性腦膜炎和腦膿腫、眼部感染、厭氧菌感染、傷寒和副傷寒、立克次體。

抗瘧藥的選用

控制瘧疾用氯喹，根治須加伯氨喹。

進(jìn)入瘧區(qū)怎么辦，乙胺嘧啶來防范。

伯氨喹啉毒性大，特異體質(zhì)慎用它。

【內(nèi)容解釋】

1.氯喹是控制瘧疾癥狀的首選藥物，進(jìn)行根治治療，常用氯喹與伯氨喹聯(lián)合治療;

2.瘧疾可用乙胺嘧啶預(yù)防;

3.伯氨喹啉毒性比其它抗瘧藥大，易發(fā)生疲乏、頭昏、惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)紺及藥熱，停藥后自行恢復(fù)。少數(shù)特異質(zhì)者可發(fā)生急性溶血性貧血(因其紅細(xì)胞缺乏葡萄糖6-磷酸脫氫酶)，立即停藥，給予地塞米松或潑尼松可緩解，并靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉注射液，嚴(yán)重者輸血。

氯喹的不良反應(yīng)

不良反應(yīng)比較少，頭痛耳鳴胃腸道;

長(zhǎng)期用藥易蓄積，須注意血、心眼。

【內(nèi)容解釋】

氯喹口服一般可能出現(xiàn)的反應(yīng)有：頭痛、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、耳鳴、煩躁等。

在大劑量、長(zhǎng)療程用藥時(shí)，有以下常見的不良反應(yīng)，需密切注意：

①可引起溶血、再障、可逆性粒細(xì)胞缺乏癥、血小板減少等;

②對(duì)眼的毒性，因氯喹可由淚腺分泌，并由角膜吸收，在角膜上出現(xiàn)彌漫性白色顆粒，停藥后可消失;

③氯喹偶可引起竇房結(jié)的抑制，導(dǎo)致心律失常、休克，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生阿斯綜合征，而導(dǎo)致死亡。

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