抗癲癇藥物分類(lèi)及作用機(jī)制--《藥二》知識(shí)點(diǎn)
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一、癲癇病用藥分類(lèi)、作用機(jī)制及注意事項(xiàng)。
1、苯巴比妥類(lèi)
藥物包括:苯巴比妥、異戊巴比妥、撲米酮等。
記憶方法:帶“妥”的另外加上個(gè)撲米酮。
2.苯二氮卓類(lèi)
本類(lèi)藥物為癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥。其作用機(jī)制為GABA受體激動(dòng)劑可增強(qiáng)突觸前抑制,抗驚厥。代表藥物為:地西泮、氯硝西泮、氟西泮等。
記憶方法:帶“泮”類(lèi)的。
3.乙內(nèi)酰脲類(lèi)
本類(lèi)藥物為常用藥物,代表藥為“苯妥英鈉”,俗稱(chēng)的“大侖丁”。其作用機(jī)制為減少鈉離子內(nèi)流使神經(jīng)細(xì)胞穩(wěn)定,限制鈉離子通道介導(dǎo)的發(fā)作性放電的擴(kuò)散。
4.二苯并氮卓類(lèi)
說(shuō)起此類(lèi)藥物相信很多人都熟知,代表藥物就是“卡馬西平”。這個(gè)藥物為治療癲癇史上的“老藥”,作用機(jī)制為鈉通道抑制,抑制突觸后神經(jīng)元高頻動(dòng)作電位的發(fā)放。同時(shí)“卡馬西平”又是肝藥酶誘導(dǎo)劑。也是治療三叉神經(jīng)痛的。
5.γ-氨基丁酸類(lèi)似物
代表藥物為“加巴噴丁”和“氨已烯酸”。
6.脂肪酸類(lèi)似物
代表藥物為:“丙戊酸鈉”。
二、幾類(lèi)抗癲癇藥的不良反應(yīng)
1.乙內(nèi)酰脲類(lèi)(苯妥英鈉)
其主要不良反應(yīng)為小腦部位的典型癥狀,例如共濟(jì)失調(diào)、手抖、齒齦增生等。
記憶方法:記住關(guān)于所有小腦失衡狀態(tài)的癥狀。
2.二苯并氮卓類(lèi)(卡馬西平)
記憶方法:所有關(guān)于眼睛方面的癥狀,比如復(fù)視、視物模糊、另外還有頭痛等。
3.脂肪酸類(lèi)似物(丙戊酸鈉)
記憶方法:重要的就是“肝毒性”,記住“餅干”。
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