葡萄柚汁對藥物的影響是執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識與技能》的常見考點，為方便廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考，小編為大家整理如下知識點及題目：

葡萄柚汁是肝藥酶抑制劑，抑制CYP3A4活性。

（1）鈣通道阻滯劑

葡萄柚汁對大部分此類藥物都有明顯的相互作用；

對尼卡地平、尼群地平影響不顯著，對氨氯地平無影響。

（2）他汀類：與葡萄柚汁同服，易引起中毒（肌痛、肌炎及橫紋肌溶解）。

（3）環(huán)孢素：可升高口服環(huán)孢素的AUC和Cmax，對靜脈給藥時的影響不明顯。

（4）鎮(zhèn)靜催眠藥：可增加口服三唑侖、咪達唑侖、地西泮的AUC和Cmax，而對阿普唑侖無影響。

西泮、唑侖 + 吃葡萄柚——睡不醒了

帕米、地平 + 吃葡萄柚——血壓太低

他汀、環(huán)孢 + 吃葡萄柚——毒性反應

練習題

1.（單選題）葡萄柚汁中含有一些抑制CYP3A4肝藥酶的物質，也同時影響CYP3A4的代謝。因此，很多通過代謝的藥物與葡萄柚汁同服會引起生物利用度增加。下列二氫吡啶類降壓藥中，不會受到葡萄柚汁影響的藥物是

A.硝苯地平

B.氨氯地平

C.尼莫地平

D.尼索地平

E.非洛地平

【答案】B

【解析】葡萄柚汁對大部分鈣通道阻滯劑都有明顯的相互作用；對尼卡地平、尼群地平影響不顯著，對氨氯地平無影響。

2.（單選題）應用他汀類藥物時不宜服用

A.高脂肪飲食

B.高鹽飲食

C.咖啡

D.吸煙

E.葡萄柚汁

【答案】E

【解析】由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀為無活性的前藥，需要經(jīng)過CYP3A4代謝而產(chǎn)生活性，因此，與葡萄柚汁同服會引起這些藥物的AUC和C_max大幅升高，易引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等嚴重不良反應。

3.（單選題）葡萄柚汁+非洛地平

A.產(chǎn)生有利的藥物相互作用

B.抑制乙醛脫氫酶

C.造成聽神經(jīng)和腎功能不可逆損害

D.抑制代謝反應，生物利用度增加

E.抑制腎肽酶

【答案】D

【解析】葡萄柚汁會抑制二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的代謝，對非洛地平普通片、緩釋片、薄膜衣片均有影響，會引起生物利用度增加。

以上是小編為大家整理的《藥學綜合知識與技能》?？键c：葡萄柚汁對藥物的影響的相關知識，希望對廣大執(zhí)業(yè)藥師考生有幫助！

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