2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》高頻考點:藥源性胃腸道損害
藥學(xué)綜合知識與技能是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目,想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書,藥學(xué)綜合知識與技能也要好好準(zhǔn)備哦!為了方便大家利用零散時間備考,小編為大家整理出如下??贾R點,供大家學(xué)習(xí):
藥源性胃腸道損害
胃腸道損害類型 | 代表藥 |
導(dǎo)致消化道潰瘍及出血 | 非甾體類抗炎藥、呋塞米、依他尼酸、利血平、吡喹酮、維生素D |
導(dǎo)致惡心嘔吐 | 硫酸亞鐵、抗酸藥、丙戊酸鈉、氨茶堿、抗腫瘤藥(如氮芥、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等) |
導(dǎo)致腸蠕動減慢、腸麻痹 | 抗膽堿藥(阿托品、東莨菪堿)、抗精神病藥(氯丙嗪、氯氮平)、抗抑郁癥(丙米嗪、阿米替林)、抗組胺藥 |
導(dǎo)致便秘或腹瀉 | 阿洛司瓊(上市不久即出現(xiàn)了26例局部缺血性結(jié)腸炎,包括4例死亡) |
歷年考題舉例
1.下列可能導(dǎo)致局部缺血性結(jié)腸炎的藥物是
A.丙米嗪
B.利血平
C.阿洛司瓊
D.依他尼酸
E.維生素D
【答案】C
【解析】本題考察藥源性胃腸道損害。分析各選項:丙米嗪——能引起腸蠕動減慢甚至腸麻痹;利血平——誘發(fā)消化道潰瘍及出血;阿洛司瓊——可出現(xiàn)局部缺血性結(jié)腸炎;依他尼酸——誘發(fā)消化道潰瘍及出血;維生素D——誘發(fā)消化道潰瘍及出血。
2.治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時,必須提醒患者每周用藥一次,可能引起惡心嘔吐等藥源性疾病藥物的是
A.來氟米特
B.潑尼松
C.雷公藤多苷
D.白芍總苷
E.甲氨蝶呤
【答案】E
【解析】甲氨蝶呤(MTX)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時,口服、肌注或靜注均有效。多采用每周1次給藥。常用劑量為7.5~25mg/w。常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、脫發(fā)、皮疹,少數(shù)出現(xiàn)骨髓抑制,聽力損害和肺間質(zhì)變。也可引起流產(chǎn)、畸胎和影響生育力。服藥期間,應(yīng)定期查血常規(guī)和肝功能。
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