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2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》高頻考點:社區(qū)獲得性肺炎

2023-07-04 16:54 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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藥學綜合知識與技能是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目,想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書,藥學綜合知識與技能也要好好準備哦!為了方便大家利用零散時間備考,小編為大家整理出如下??贾R點,供大家學習:

藥綜

社區(qū)獲得性肺炎

經(jīng)驗治療:

門診-輕癥CAP

(門診輕癥支原體/衣原體和病毒性肺炎多呈自限性)

主要針對肺炎鏈球給藥

建議口服阿莫西林或阿莫西林-克拉維酸治療

青年無基礎疾病患者懷疑支原體/衣原體感染

口服多西環(huán)素或米諾環(huán)素

對于有合并癥或最近3個月有抗菌藥物用藥史的患者,首選方案耐藥率高、過敏、不耐受

左氧氟沙星

老年人或有基礎疾病患者;3個月內接受過β內酰胺類藥物治療(考慮耐藥肺炎鏈球菌感染風險)

不推薦單獨使用多西環(huán)素或米諾環(huán)素或大環(huán)內酯類

住院-普通病房CAP

①單用β-內酰胺類

②β-內酰胺類聯(lián)合多西環(huán)素/米諾環(huán)素、大環(huán)內酯類

③單用呼吸喹諾酮類

住院-重癥監(jiān)護室CAP

β-內酰胺類為基礎的聯(lián)合方案,聯(lián)合大環(huán)內酯類或喹諾酮類

明確病原體治療方案:

病原體

首選方案

肺炎鏈球菌

青霉素

MIC<2mg/L

青霉素G、阿莫西林、氨芐西林

青霉素

MIC≥2mg/L

三代頭孢(頭孢噻肟、頭孢曲松)、氟喹諾酮類(左氧氟沙星、莫西沙星)、萬古霉素、利奈唑胺、高劑量阿莫西林

肺炎支原體

多西環(huán)素、米諾環(huán)素

肺炎衣原體

阿奇霉素

金黃色葡萄球菌甲氧西林耐藥

萬古霉素、替考拉寧、利奈唑胺

歷年考題舉例

1.患者,男,28歲,2天前因淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達39℃,經(jīng)實驗室和胸片檢查,臨床診斷為社區(qū)獲得性肺炎,無其他基礎疾病,若考慮支原體感染,推薦使用的抗菌藥物是

A.米諾環(huán)素

B.阿米卡星

C.紅霉素

D.左氧氟沙星

E.甲硝唑

【答案】A

【解析】對于門診輕癥CAP患者,青年無基礎疾病患者或考慮支原體/衣原體感染患者可口服多西環(huán)素或米諾環(huán)素。

2.患者,男,80歲,因發(fā)熱、咳嗽、咳痰2天就診,診斷為社區(qū)獲得性肺炎,該患者推薦使用的抗菌藥物是

A.多西環(huán)素

B.米諾環(huán)素

C.紅霉素

D.克拉霉素

E.左氧氟沙星

【答案】E

【解析】年齡≥65歲、存在基礎疾?。孕摹⒎?、肝、腎疾病,糖尿病,免疫抑制狀態(tài))、酗酒史、3個月內接受β-內酰胺類藥物治療是耐藥肺炎鏈球菌感染的危險因素,此類患者不宜單用多西環(huán)素/米諾環(huán)素或大環(huán)內酯類藥物??蛇x擇喹諾酮類。

以上就是小編為大家整理的執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識與技能》科目的高頻考點,希望對正在備戰(zhàn)的執(zhí)業(yè)藥師考生們有幫助!更多執(zhí)業(yè)藥師備考干貨,敬請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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