2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》高頻考點(diǎn):常用洗胃液的作用及注意事項(xiàng)
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常用洗胃液的作用及注意事項(xiàng)
洗胃液 | 作用與用途 | 注意事項(xiàng) |
1∶5000~1∶10000高錳酸鉀溶液 | 為氧化劑,可破壞生物堿及有機(jī)物,常用于巴比妥類、阿片類、士的寧、煙堿、奎寧、毒扁豆堿及砷化物、氰化物、無(wú)機(jī)磷等藥物中毒 | ①有很強(qiáng)的刺激性,未溶解的顆粒不得與胃黏膜或其他組織接觸 ②1605、1059、3911、樂(lè)果中毒時(shí)禁用 |
活性炭混懸液(0.2%~0.5%) | 為強(qiáng)力吸附劑,可阻止毒物吸收,適于有機(jī)及無(wú)機(jī)毒物中毒 | 對(duì)氰化物中毒無(wú)效 |
牛奶與水等量混合 | 可緩解硫酸銅、氯酸鹽等化學(xué)物質(zhì)的刺激作用 | - |
雞蛋白 | 可吸附砷,沉淀汞,可用于砷、汞等中毒 | - |
淀粉溶液(米湯、面糊、1%~10%淀粉) | 對(duì)中和碘有效,用于碘中毒洗胃,直至洗出液清晰,不顯現(xiàn)藍(lán)色為止 | - |
1%~2%氯化鈉溶液或生理鹽水 | 常用于中毒藥物不明的急性中毒,可用于砷化物、硝酸銀等藥物中毒,形成腐蝕性較小的氯化物 | 應(yīng)避免使用熱溶液以防血管擴(kuò)張,促進(jìn)中毒藥物吸收 |
3%~5%鞣酸溶液 | 可使大部分有機(jī)及無(wú)機(jī)化合物沉淀,如阿撲嗎啡、士的寧、生物堿、強(qiáng)心苷類及鉛、鋁等重金屬 | 可用濃茶代替,不宜在胃內(nèi)滯留 |
注意事項(xiàng):
(1)大部分中毒毒物需在進(jìn)入體內(nèi)4~6小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行洗胃,個(gè)別毒物存在胃-血-胃循環(huán),盡管超過(guò)6小時(shí),仍有洗胃的指征。
(2)深度昏迷患者、中毒引起的驚厥未被控制的患者、強(qiáng)腐蝕劑中毒患者、揮發(fā)性烴類化合物(如汽油)口服中毒患者都禁止洗胃。
(3)洗胃液每次灌入量為300~400ml,最多不超過(guò)500ml,過(guò)多則易將毒物驅(qū)入腸中導(dǎo)致中毒加深。
歷年考題舉例
1.一般情況下,以洗胃方式解救毒物中毒為首要措施,洗胃液每次的用量為
A.最多不超過(guò)200ml
B.最多不超過(guò)300ml
C.最多不超過(guò)400ml
D.最多不超過(guò)500ml
E.最多不超過(guò)600ml
【答案】D
【解析】每次灌入洗胃液為300-400ml,最多不超過(guò)500ml,過(guò)多則易將毒物驅(qū)入腸中。
2.以下所列項(xiàng)目中,處理誤服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是
A.吸氧
B.靜脈補(bǔ)液
C.導(dǎo)瀉與洗腸
D.催吐、洗胃
E.清除皮膚、黏膜上的毒物
【答案】D
【解析】大多數(shù)中毒患者為口服攝入,排毒最直接的方法是催吐、洗胃。對(duì)神志清醒的患者,只要胃內(nèi)尚有毒物,均應(yīng)采取催吐、洗胃的方法以清除胃內(nèi)毒物。
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