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西藥綜合:穩(wěn)定型心絞痛緩解期的藥物治療
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①抗血小板藥
首選阿司匹林,最佳劑量范圍 75——150mg/d,可引起胃腸道出血、過(guò)敏。不能耐受阿司匹林的患者可選用氯吡格雷頓服 300mg 后 2 小時(shí)即能達(dá)到,其常用維持劑量為 75mg,qd.
②他汀類
此類藥物可有效降低 TC、LDL-C.冠心病患者無(wú)論血脂水平如何,均應(yīng)服用他汀類藥物。
③β受體阻斷劑
常用的有美托洛爾、比索洛爾。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、高度房室傳導(dǎo)阻滯及支氣管哮喘急性發(fā)作的患者禁用此類藥物。
④ACEI 或 ARB
常用的藥物有卡托普利、依那普利。
⑤硝酸酯類
常用的藥物有硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等。應(yīng)用此類藥物時(shí)需注意,每日用藥時(shí)須給予足夠的無(wú)藥間期,以減少耐藥性的產(chǎn)生。
⑥鈣通道阻滯劑
常用的藥物有氨氯地平、硝苯地平、維拉帕米等。適用于同時(shí)伴有高血壓的患者。
⑦其他藥物
曲美他嗪(提高氧利用率)、尼可地爾(女性更適合)。
(3)血管重建治療
①經(jīng)皮冠脈介入治療(PCI)是冠心病治療的重要手段;
②冠脈旁路移植術(shù)(CABG)適合多至病變廣泛的冠心病患者。
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