為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生學習執(zhí)業(yè)藥師,醫(yī)學教育網小編為大家整理出了執(zhí)業(yè)藥師考點“《藥綜》考點:肺炎患者的用藥注意事項與患者教育”,方便大家學習記憶,相關內容如下:
1、肺炎的抗菌藥物治療應盡早進行,一旦懷疑為肺炎即馬上給予首劑抗菌藥物。病情穩(wěn)定后可從靜脈途徑轉為口服治療。
2、觀察療效時間:抗菌藥物治療后48~72h應對病情進行評價。治療有效表現:體溫下降、癥狀改善、臨床狀態(tài)穩(wěn)定、白細胞逐漸降低或恢復正常,而X線胸片病灶吸收較遲。如72h后癥狀無改善,其原因可能有:
①藥物未能覆蓋致病菌,或細菌耐藥;
②特殊病原體感染如結核分枝桿菌、真菌、病毒等;
③出現并發(fā)癥或存在影響療效的宿主因素(如免疫抑制);
④非感染性疾病誤診為肺炎;⑤藥物熱。需仔細分析,作必要的檢查,進行相應處理。
3、療程
肺炎的抗菌藥物療程至少5天,大多數患者需要7~10天或更長療程。如體溫正常48~72h,無肺炎任何一項臨床不穩(wěn)定征象可停用抗菌藥物。肺炎臨床穩(wěn)定標準為T≤37.8℃;心率≤100次/分;呼吸頻率≤24次/分;收縮壓≥90mmHg;呼吸室內空氣條件下動脈血氧飽和度≥90%或PaO2≥60mmHg;能夠口服進食;精神狀態(tài)正常。
4、高危人群可注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗
①流感疫苗重點推薦人群為:6~35個月的嬰幼兒,60歲以上的老年人,慢性病患者及體弱多病者,醫(yī)療機構從業(yè)人員和服務行業(yè)從業(yè)人員。流感疫苗的防護時間多是半年左右,一般在9~11月接種。
②肺炎球菌疫苗適應人群與流感疫苗相同,免疫功效可維持5年,肺炎疫苗可以在全年任何時間接種,也可以與流感疫苗同時接種,使用不同的注射器在不同部位接種。
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