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今天《藥考3分鐘》為大家講解執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識與技能》“急性腎盂腎炎的治療”這個考點，請大家馬上收聽吧！

《藥學(xué)綜合知識與技能》-“急性腎盂腎炎的治療”

首次發(fā)生的急性腎盂腎炎的致病菌80%→大腸埃希菌；

首選→革蘭陰性桿菌有效的藥物。

72h顯效者無需換藥，否則應(yīng)按藥敏結(jié)果更改抗菌藥物。

（1）病情較輕者

門診治療；

療程→10～14日；

給藥途徑→口服，通常90%可治愈。

常用藥物有喹諾酮類（如氧氟沙星0.2g，bid；環(huán)丙沙星0.25g，bid）、半合成青霉素類（如阿莫西林0.5g，tid）、頭孢菌素類（如頭孢呋辛0.25g，bid）等。

（2）嚴(yán)重感染全身中毒癥狀明顯者  需住院治療靜脈給藥。

常用藥物有氨芐西林；頭孢噻肟鈉；頭孢曲松鈉；左氧氟沙星。必要時可聯(lián)合用藥。左氧氟沙星是一天給藥一次。

氨基糖苷類抗菌藥物腎毒性大，應(yīng)慎用。

可于熱退后繼續(xù)靜脈用藥3日再改為口服抗菌藥物，完成2周療程。

治療72h無好轉(zhuǎn)，應(yīng)按藥敏結(jié)果更換抗菌藥物，療程不少于2周。

例 急性腎盂腎炎的致病菌多為

A.衣原體

B.大腸桿菌

C.變形桿菌

D.白色念珠菌

E.幽門螺旋桿菌

答案：B

解析：首次發(fā)生的急性腎盂腎炎的致病菌80%為大腸埃希菌（通常稱大腸桿菌），在留取尿細(xì)菌檢査標(biāo)本后應(yīng)立即開始治療，首選針對革蘭陰性桿菌有效的藥物。72h顯效者無需換藥，否則應(yīng)按藥敏結(jié)果更改抗菌藥物。

所屬章節(jié)：第十四章  泌尿系統(tǒng)常見疾病  第一節(jié) 尿路感染

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