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今天《藥考3分鐘》為大家講解執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》“糖皮質(zhì)激素典型不良反應(yīng)及禁忌證”這個(gè)考點(diǎn)，請(qǐng)大家馬上收聽吧！

《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》-“糖皮質(zhì)激素典型不良反應(yīng)及禁忌證”

1.典型不良反應(yīng)

（1）醫(yī)源性庫欣綜合征：表現(xiàn)為滿月臉、向心性肥胖、紫紋、皮膚變薄、痤瘡。

（2）血糖升高、糖尿病傾向。

（3）血鈣和血鉀降低、水鈉潴留（高血壓）。

（4）血膽固醇升高、血脂肪酸升高。

（5）骨質(zhì)疏松癥、病理性骨折；股骨頭壞死、肌痛、肌無力、肌萎縮。

（6）誘發(fā)或加重消化道潰瘍、潰瘍穿孔。

（7）誘發(fā)感染：真菌與病毒感染、結(jié)核病加重。

（8）創(chuàng)面或傷口愈合不良。

（9）誘發(fā)精神癥狀、青光眼。

2.禁忌證

（1）嚴(yán)重精神病或癲癇病史者、骨折患者、創(chuàng)傷恢復(fù)期患者、活動(dòng)性消化性潰瘍病或新近胃腸吻合術(shù)者、角膜潰瘍者、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者、嚴(yán)重高血壓、糖尿病患者。

（2）抗菌藥不能控制的感染，如水痘、真菌感染；未能控制的結(jié)核、細(xì)菌和病毒感染。

（3）妊娠早期婦女。

例：長期服用糖皮質(zhì)激素不產(chǎn)生下列哪種副作用

A.傷口愈合不良

B.高血鉀

C.潰瘍或出血穿孔

D.滿月臉

E.糖尿病傾向

答案：B

解析：大劑量和長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起醫(yī)源性庫欣綜合征，表現(xiàn)為滿月臉、向心性肥胖、紫紋、皮膚變薄、痤瘡；常見血糖升高、糖尿病傾向、血鈣和血鉀降低、血鈉升高、水鈉潴留、血膽固醇升高、血脂肪酸升高、骨質(zhì)疏松癥、病理性骨折（脊椎壓縮性骨折、長骨骨折）、股骨頭壞死、肌痛、肌無力、肌萎縮。糖皮質(zhì)激素還可誘發(fā)或加重消化道潰瘍、潰瘍穿孔、真菌與病毒感染、結(jié)核病加重、創(chuàng)面或傷口愈合不良。

所屬章節(jié)：第八章 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥  第一節(jié) 腎上腺糖皮質(zhì)激素

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