化療藥所致惡心與嘔吐的分級
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《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》-“化療藥所致惡心與嘔吐的分級”
按頻率:高度、中度、低度和微弱。
(1)高度致吐:嘔吐發(fā)生頻率大于90%
順鉑、達(dá)卡巴肼、卡莫司汀、環(huán)磷酰胺(≥1500mg/m2)、氮芥
--5-HT3受體阻斷劑+地塞米松+阿瑞吡坦。
(2)中度致吐:嘔吐發(fā)生頻率31%~90%.
卡鉑、環(huán)磷酰胺(<1500mg/m2)、異環(huán)磷酰胺、多柔比星、柔紅霉素、表柔比星、紫杉醇、阿糖胞苷、奧沙利鉬、伊立替康、拓?fù)涮婵?、培美曲塞、甲氨蝶呤?ge;200mg/ m2)。
--5-HT3受體阻斷劑+地塞米松。
(3)低度致吐:嘔吐發(fā)生頻率10%~30%
依托泊苷、甲氨蝶呤(<200mg/m2)、氟達(dá)拉濱、氟尿嘧啶、吉西他濱、多西他賽、博來霉素、長春堿、長春新堿、長春瑞濱、紫杉醇、米托蒽醌、絲裂霉素、苯丁酸氮芥等。
--5-HT3受體阻斷劑,或地塞米松。
(4)微弱致吐--嘔吐發(fā)生小于10%
--可不治療;或5-HT3受體阻斷劑。
例:下列抗腫瘤藥物中存在高致吐風(fēng)險(xiǎn)的是
A.依托泊苷
B.順鉑
C.甲氨蝶呤
D.吉西他濱
E.氟尿嘧啶
答案:B
解析:高度致吐級別:嘔吐發(fā)生頻率大于90%,即有90%的患者用藥后會(huì)發(fā)生嘔吐。高度致吐級別的化療藥有順鉑、達(dá)卡巴肼、卡莫司汀、環(huán)磷酰胺(≥1500mg/m2)、氮芥等。
所屬章節(jié):第十三章 抗腫瘤藥 第七節(jié) 放療與化療止吐藥
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