問寒熱
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《中藥綜合知識(shí)與技能》-“問寒熱”
問寒熱,要問清惡寒與發(fā)熱是否同見;若同見,要問清惡寒重還是發(fā)熱重;若不同見,要問清寒熱出現(xiàn)的時(shí)間、輕重、特點(diǎn)等。
1.惡寒發(fā)熱同見:多見于外感表證。
2.但寒不熱
(1)虛寒證:陽虛則寒。
(2)實(shí)寒證:陰盛則寒。
3.但熱不寒:發(fā)熱不惡寒但惡熱。
(1)壯熱:患者高熱不退、不惡寒反惡熱。
(2)潮熱:發(fā)熱如潮有定時(shí)、按時(shí)而發(fā)。臨床常見三種情況
①陰虛潮熱:午后或入夜即發(fā)熱,以五心煩熱為特征,又稱“骨蒸潮熱”。
②濕溫潮熱:以午后熱甚、身熱不揚(yáng)為特征。
③陽明潮熱:是由于胃腸燥熱內(nèi)結(jié)所致,因其常于日晡陽明旺時(shí)而熱甚,又稱“日晡潮熱”。
(3)長(zhǎng)期低熱,稱為“氣虛發(fā)熱”。
例:診斷表證的重要依據(jù)是
A.寒熱往來
B.但熱不寒
C.惡寒發(fā)熱
D.畏寒喜暖
E.但寒不熱
【答案】C
【解析】表證是六淫之邪氣經(jīng)皮毛、口鼻侵入機(jī)體而引起的外感病的初起階段。外感邪氣,衛(wèi)陽被遏失于溫煦故惡寒,衛(wèi)陽被遏失于宣發(fā)故發(fā)熱,惡寒發(fā)熱并見為其審證要點(diǎn)。
所屬章節(jié):第二章 中醫(yī)診斷基礎(chǔ) 第二節(jié) 四診
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