祛風(fēng)濕藥-2023《中藥二》常考點(diǎn)
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1.概念:凡以祛除風(fēng)濕、解除痹痛為主要功效的藥物,稱為祛風(fēng)濕藥。
2.主治病證:適用于風(fēng)濕痹痛、筋脈拘攣、麻木不仁、腰膝酸痛、下肢痿弱,或熱痹關(guān)節(jié)紅腫;兼治痹證兼肝腎不足、外感表證夾濕、頭風(fēng)頭痛等。
3.使用注意:本類藥可制成酒劑或丸散劑常服;本類藥中的部分藥物辛溫香燥,易耗傷陰血,故陰虧血虛者應(yīng)慎用。
獨(dú)活
【性味歸經(jīng)】辛,苦,微溫。歸腎、肝、膀胱經(jīng)。
【性能特點(diǎn)】作用偏里、偏下,主散在里伏風(fēng)及寒濕而通利關(guān)節(jié)止痛,尤善治少陰伏風(fēng)頭痛及下半身風(fēng)寒濕痹。
【功效】祛風(fēng)濕,止痛,解表。
【主治病癥】
1.風(fēng)寒濕痹,腰膝酸痛。
2.表證夾濕。
3.少陰頭痛,皮膚濕癢。
【配伍】獨(dú)活配羌活:兩藥相配,走里達(dá)表,散風(fēng)寒濕、通痹止痛力強(qiáng),治風(fēng)濕痹痛無論在上、在下均可。
【使用注意】本品辛溫苦燥,易傷氣耗血,故素體陰虛血燥或氣血虧虛,以及無風(fēng)寒濕邪者慎服,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)者忌服。
威靈仙
【性味歸經(jīng)】辛、咸,溫。歸膀胱經(jīng)。
【功效】祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),消痰水,治骨鯁。
【主治病證】
1.風(fēng)寒濕痹,肢體拘攣,癱瘓麻木。
2.痰飲積聚,諸骨鯁喉。
【使用注意】本品性走竄,久服易傷正氣,故體弱者慎服。
防己
【性味歸經(jīng)】苦、辛,寒。歸膀胱、腎、脾經(jīng)。
【功效】祛風(fēng)濕,止痛,利水。
【主治病證】
1.風(fēng)濕痹痛,尤以熱痹為佳。
2.水腫,腹水,腳氣浮腫,小便不利。
【使用注意】本品苦寒傷胃,故內(nèi)服不宜量大,脾胃虛寒、食欲不振、陰虛及無濕熱者忌服。
秦艽
【性味歸經(jīng)】苦、辛,微寒。歸胃、肝、膽、大腸經(jīng)。
【性能特點(diǎn)】治痹證通用,無論寒熱新久虛實(shí)兼表與否皆可。
【功效】祛風(fēng)濕,舒筋絡(luò),清虛熱,利濕退黃。
【主治病證】
1.風(fēng)濕熱痹,風(fēng)寒濕痹,表證夾濕。
2.骨蒸潮熱。
3.濕熱黃疸。
徐長卿
【性味歸經(jīng)】辛,溫。歸肝、胃經(jīng)。
【性能特點(diǎn)】止痛力強(qiáng)。
【功效】祛風(fēng)止痛,活血通絡(luò),止癢,解蛇毒。
【主治病證】
1.風(fēng)濕痹痛,脘腹痛,牙痛,術(shù)后痛,癌腫痛。
2.跌打腫痛。
3.風(fēng)疹,濕疹,頑癬。
4.毒蛇咬傷。
木瓜
【性味歸經(jīng)】酸、溫。歸肝、脾經(jīng)。
【性能特點(diǎn)】祛邪扶正兩相兼,酸生津而不斂濕邪,溫化濕而不燥烈傷陰。
【功效】舒筋活絡(luò),化濕和中,生津開胃。
【主治病證】
1.風(fēng)濕痹痛,筋脈拘攣,腳氣腫痛。
2.濕濁中阻所致吐瀉轉(zhuǎn)筋。
3.津虧食少(消化不良)證。
【使用注意】本品酸溫,故陰虛腰膝酸痛及胃酸過多者忌服。
桑寄生
【性味歸經(jīng)】苦、甘,平。歸肝、腎經(jīng)。
【功效】祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,安胎。
【主治病證】
1.風(fēng)濕痹證,腰膝酸痛。
2.肝腎虛損,沖任不固所致的胎漏、胎動(dòng)不安。
【配伍】兩藥相配,既祛風(fēng)寒濕,又強(qiáng)腰膝,治風(fēng)濕痹痛、腰膝酸軟者可投。
五加皮
【性味歸經(jīng)】辛、苦、微甘,溫。歸肝、腎經(jīng)。
【性能特點(diǎn)】“寧得一把五加,不用金玉滿車”。
【功效】祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,利水。
【主治病證】
1.風(fēng)濕痹痛,四肢拘攣。
2.肝腎不足所致的腰膝軟弱、小兒行遲。
3.水腫,腳氣浮腫。
香加皮
【性味歸經(jīng)】辛、苦,溫。有毒。歸肝、腎、心經(jīng)。
【功效】祛風(fēng)濕,強(qiáng)筋骨,利水消腫。
【主治病證】
1.風(fēng)寒濕痹,腰膝酸軟。
2.水腫(尤宜心衰性水腫),小便不利。
【用量】內(nèi)服:煎湯,3~6g?;蚪啤⑷胪枭?。
【使用注意】本品苦辛溫燥,能傷陰助火,故陰虛火旺者慎服。又含強(qiáng)心苷而有毒,大劑量可引起心律失常、全身震顫,甚則死亡,故不宜過量或長期服用,不宜與西藥地高辛等強(qiáng)心苷類藥同用。
豨薟草
【性味歸經(jīng)】苦、辛,寒。歸肝、腎經(jīng)。
【功效】祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),清熱解毒,降血壓。
【主治病證】
1.風(fēng)濕痹痛,肢體麻木。
2.中風(fēng)手足不遂。
3.癰腫瘡毒,濕疹瘙癢。
4.高血壓病。
【配伍】兩藥相配,既祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò),治風(fēng)濕痹痛、筋脈拘麻;又降血壓,治高血壓病。若為風(fēng)濕痹痛肢麻兼高血壓者用之最宜。
【使用注意】生用或大劑量用易致嘔吐,故內(nèi)服不宜過量。
臭梧桐
【性味歸經(jīng)】辛、苦,涼。歸肝經(jīng)。
【性能特點(diǎn)】兼截瘧。
【功效】祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),降血壓。
【主治病證】
1.風(fēng)濕痹痛。
2.肢體麻木,半身不遂。
3.濕疹瘙癢(外洗)。
4.高血壓病。
川烏
【性味歸經(jīng)】辛,苦,熱。有大毒。歸心、肝、腎、脾經(jīng)。
【功效】祛風(fēng)除濕,散寒止痛。
【主治病證】
1.風(fēng)寒濕痹,寒濕頭痛。
2.心腹冷痛,寒疝腹痛。
3.局部麻醉(外用)。
【用法用量】
內(nèi)服:煎湯,1.5~3g;或入丸散。宜炮制后用(三生飲除外)。入湯劑應(yīng)先前30~60分鐘,以減低毒性。
【使用注意】本品性熱有毒,故孕婦忌服,不宜過量或久服。反半夏、瓜蔞、天花粉、川貝母、浙貝母、白蘞、白及,畏犀角,均不宜同用。酒浸毒性強(qiáng),故不宜浸酒飲用。
絡(luò)石藤
【性味歸經(jīng)】苦,微寒。歸心、肝經(jīng)。
【功效】祛風(fēng)通絡(luò),涼血消腫。
【主治病證】
1.風(fēng)濕痹痛,筋脈拘攣。
2.喉痹,癰腫。
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