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【執(zhí)業(yè)藥師】10大類(lèi),40種疾病的一般用藥及聯(lián)合用藥知識(shí)(1)

2021-03-30 18:05 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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藥店人對(duì)于常見(jiàn)疾病相關(guān)知識(shí)的把握必須全面而準(zhǔn)確,這是贏得顧客信任、提高業(yè)績(jī)的關(guān)鍵。因此,復(fù)習(xí)2021年執(zhí)業(yè)藥師,作為藥店人必須掌握的10大類(lèi),共40種疾病的一般用藥及聯(lián)合用藥知識(shí),以下是降血壓藥、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)類(lèi)疾病用藥!快查收!

1、降血壓藥

1-1 降血壓

用藥原則

(一)利尿劑:呋噻米、氫氯噻嗪(珍菊降壓片、羅己降壓片、復(fù)方羅布麻)

適用:心衰。

禁用:糖尿病、痛風(fēng)。

(二)β受體阻滯劑:酒石酸美托洛爾,康忻

適用:心絞痛、心率快。

禁用:心動(dòng)過(guò)緩、哮喘。

(三)鈣離子拮抗劑:硝苯地平、氨氯地平、拉西地平

適用:高血壓伴穩(wěn)定型心絞痛。

禁用:偏頭痛。

(四)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:卡托普利、依那普利、賴諾普利

適用:心衰、心梗、糖尿病。

禁用:老慢氣、干咳患者,腎動(dòng)脈狹窄者。

(五)血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:替米沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦

適用:糖尿病。

聯(lián)合用藥:以上五類(lèi)藥物可以聯(lián)合用藥,但聯(lián)合的原則必須要有所注意和禁忌。

2、消化系統(tǒng)疾病

2-1 胃、十二指腸潰瘍

癥狀:胃潰瘍--飯后疼痛,十二指腸潰瘍--餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸,燒心等癥狀。

用藥原則:制酸生肌,和胃止痛。如果有幽門(mén)螺旋桿菌感染可對(duì)癥使用抗生素。

一般用藥:奧美拉唑腸溶膠囊,法莫替丁,復(fù)胃散膠囊(或者康復(fù)新液)快胃片,雷尼替丁, 泮托拉唑鈉腸溶片。

聯(lián)合用藥:奧美拉唑+復(fù)胃散膠囊(或者康復(fù)新液)+復(fù)合維生素 B 片。

2-2 淺表性胃炎

癥狀:無(wú)規(guī)律的上腹隱痛,飽脹不適,反酸、噯氣。

用藥原則:保護(hù)胃黏膜的藥物+抗生素+抗厭氧菌感染+促胃腸動(dòng)力藥+抑酸劑。

一般用藥:西米替丁,胃痛寧,雙姜胃痛丸,胃康靈,多潘立酮片,胃舒平,蘭索拉唑,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等。

聯(lián)合用藥:①膠體果膠鉍+抗 HP(阿莫西林+甲硝唑)。

②胃康靈或雙姜胃痛丸+西米替?。ㄈ缬杏拈T(mén)螺桿菌感染可對(duì)癥使用抗生素)。

2-3 萎縮性胃炎

癥狀:

以胃脘部脹滿疼痛多見(jiàn),或痞滿而無(wú)疼痛。必須先分清證型:

1 虛寒型:以脹滿不適,食少納呆,胃脘隱痛,喜溫喜按,舌質(zhì)淡白,胖大有齒痕,舌裂等癥狀為主。

2 胃陰虧虛型:以胃脘灼熱脹痛,口干口苦,納差,消瘦,舌紅少津,舌體小,舌裂等癥狀為主。

用藥原則:

1 虛寒型:益氣健脾,溫胃驅(qū)寒(參芪健胃顆粒,丹佛胃爾康)。

2 胃陰虧虛型:養(yǎng)陰和胃(養(yǎng)胃舒顆粒或者軟膠囊)。

聯(lián)合用藥

1)虛寒型:參芪健胃顆?;蛘叩し鹞笭柨?/span>+胃優(yōu)樂(lè)(維酶素)+復(fù)合維生素 B。

2)胃陰虧虛型:養(yǎng)胃舒顆?;蛘哕浤z囊+胃優(yōu)樂(lè)(維酶素)+復(fù)合維生素 B 片。

2-4 糜爛性胃炎

用藥原則:同消化性潰瘍治療用藥相同。

2-5 急性胃腸炎

癥狀:惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,稀水樣便,偶有發(fā)熱。

用藥原則:止瀉藥+改善胃腸功能藥+抗炎藥。

一般用藥:諾氟沙星、思密達(dá),速效止瀉膠囊,慶大霉素,復(fù)方黃連素片,腸胃康, 腸炎寧。

聯(lián)合用藥:

1)腸道邦克+諾氟沙星(兩藥須間隔兩小時(shí)服用)。

2)消炎止痢靈+諾氟沙星。

2-6 潤(rùn)暢通便類(lèi)

用藥原則:潤(rùn)腸藥+保健品。

一般用藥:麻仁潤(rùn)腸丸、復(fù)方蘆薈膠囊,便通膠囊等,保健品有通便茶,膳食纖維片,苦瓜軟膠囊等。

聯(lián)合用藥:

1)潤(rùn)腸丸+蜂蜜。

2)復(fù)方蘆薈膠囊+蜂蜜。

3、呼吸系統(tǒng)類(lèi)

3-1 風(fēng)寒感冒

癥狀

惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、頭痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。

用藥原則

辛溫解表(多發(fā)汗)為主。

一般用藥

流感丸、傷風(fēng)停片、感冒清熱軟膠囊,感冒解毒顆粒。 荊防顆粒,風(fēng)寒感冒顆粒,九味羌活丸,感冒軟膠囊。四季感冒膠囊。氨咖黃敏膠囊。病毒靈等。

聯(lián)合用藥

中藥感冒藥物+抗炎藥+抗病毒西藥。

3-2 風(fēng)熱感冒

癥狀

發(fā)熱重、微惡風(fēng)、面赤,頭脹痛、有汗、口鼻干燥,咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。

用藥原則

涼解表(清熱解毒)為主。

一般用藥

治感佳,柴黃片,羚羊感冒片,銀翹片。感冒咳嗽顆粒。板藍(lán)根顆粒,桑菊感冒片。精制銀翹解毒片。感冒止咳膠囊、雙黃連膠囊、金感膠囊。、抗感膠囊等。

聯(lián)合用藥

對(duì)癥中成藥物+抗炎藥+抗病毒西藥。

3-3 胃腸感冒

癥狀:病毒蔓延到胃腸道引起胃腸道炎癥,伴有腹痛,腹瀉,惡心,嘔吐,發(fā)熱。

用藥原則:抗炎藥+抗病毒+止瀉藥。

一般用藥:藿香正氣液或膠囊,四季感冒片,健胃消食藥。

聯(lián)合用藥:藿香正氣液+鹽酸嗎啉胍片+氟哌酸膠囊(兒童禁用)。

3-4 急性支氣管炎

癥狀:臨床以咳嗽伴(或不伴)有支氣管分泌物增多為特征。多伴隨有感冒癥狀同時(shí)出現(xiàn)。

用藥原則:祛痰止咳類(lèi)+抗生素。

聯(lián)合用藥:

1)咳寧膠囊+青霉素 V 鉀

2)板蘭根沖劑+復(fù)方甘草片+頭孢克肟

①發(fā)熱時(shí)可服用對(duì)乙酰胺基酚片

②咳嗽頻繁且無(wú)痰時(shí),可服咳必清

③痰粘稠不易咯出時(shí),可口服必嗽平

④伴哮喘時(shí)可口服氨茶堿

芩暴紅止咳片,氫溴酸右美沙芬口服液,鹽酸氨溴索口服液,強(qiáng)力枇杷露,頭孢拉定,阿莫西林,琥乙紅霉素,阿奇霉素等。

3-5 慢性支氣管炎

癥狀:伴喘息反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn),多見(jiàn)于老年人。

用藥原則:解痙類(lèi)+祛痰止咳類(lèi)+抗生素。

一般用藥:返魂草沖劑,百貝益肺膠囊,百令膠囊(按療程服用),復(fù)方膽氨片, 蟲(chóng)草清肺膠囊,咳喘順丸,咳特靈膠囊,異丙嗪膽汁片。

聯(lián)合用藥:

1)百貝益肺膠囊+青霉素 V 鉀。

2)返魂草沖劑+復(fù)方甘草片+頭孢克肟。

3-6 慢性咽炎

癥狀:咽部有異物感,作癢微痛,干燥灼熱,粘稠分泌物不易咳出,可引起刺激性咳嗽,甚或惡心、嘔吐等。

用藥原則:對(duì)癥藥物+抗炎藥+含片。

一般用藥:咽炎片,玄麥甘桔顆粒,含片類(lèi)。

聯(lián)合用藥:咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片

復(fù)方魚(yú)腥草軟膠囊,眾生膠囊,喉痛靈片,清咽片,山香圓片,金果飲,板藍(lán)根顆粒,克拉霉素,羅紅霉素分散片,頭孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,羅漢果含片,金銀花含片等。

3-7 扁桃體炎

癥狀:發(fā)熱,寒戰(zhàn),咽喉疼痛,吞咽疼痛。

用藥原則:對(duì)癥藥物+抗生素+保健含片。

一般用藥:連芝消炎片,蒲地藍(lán)消炎片,頭孢,左氧氟沙星,阿齊霉素,蒲公英片,復(fù)方雙花片,清開(kāi)靈。

聯(lián)合用藥:

1)蒲地藍(lán)消炎片+阿齊霉素+含片。

2)連芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片。

不管如何,只要認(rèn)真系統(tǒng)的學(xué)習(xí),一步一步靠近目標(biāo),最后的勝利就屬于你,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您加油,愿您取得好結(jié)果。

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