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間質(zhì)性肺炎診斷-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能試題

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間質(zhì)性肺炎診斷-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考點(diǎn):

間質(zhì)性肺炎是肺間質(zhì)的炎癥,多數(shù)為病毒感染,少數(shù)為細(xì)菌感染,在小兒則往往繼發(fā)于某些急性傳染病百日咳、麻疹、流感等之后。病變主要累及支氣管及其周圍組織。偶爾,炎癥沿間質(zhì)的淋巴管蔓延,引起局限性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎。由于支氣管炎性阻塞,通常伴不不同程度的阻塞性肺氣腫或肺不張,兩者可單獨(dú)或合并存在。慢性者,除炎性浸潤外多伴有不同程度的纖維結(jié)締組織增生。

X線表現(xiàn):病變分布以肺門區(qū)及中下肺野為主,可局限于一側(cè)。一般表現(xiàn)為纖細(xì)的不規(guī)則條紋狀密度增高影,自肺門向外伸展,交織成網(wǎng)狀醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理,其邊緣較清晰,并伴有小點(diǎn)狀影。由于支氣管及血管周圍間質(zhì)組織增生,肺動脈的充血擴(kuò)張以及支氣管周圍的淋巴結(jié)炎,造成兩側(cè)肺門影增大,結(jié)構(gòu)紊亂。

乳幼兒的急性毛細(xì)支氣管炎可歸類為間質(zhì)性肺炎。由于下呼吸道的不;完全性活瓣阻塞,兩肺呈現(xiàn)廣泛性肺膨脹過度,可見肺野透光度呈過度充氣狀態(tài)。

間質(zhì)性肺炎的消散一般較緩慢,大部分患者病變逐步吸收恢復(fù)正常,少數(shù)病例進(jìn)入慢性階段,病變呈纖維化,則可導(dǎo)致肺慢性間質(zhì)纖維化或并發(fā)支氣管擴(kuò)張等不良后果。

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