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1.體位調(diào)整患者椅位,張口時下頜牙平面與地平面平行。下頜與術(shù)者的肘關(guān)節(jié)在同一高度或下頜更低。
2.適應(yīng)證和臨床檢查檢查患者口腔,確定患牙和牙槽膿腫部位;確定切開的適應(yīng)證,即局部疼痛加重,呈搏動性跳痛;炎性腫脹明顯,表面黏膜緊張、發(fā)紅;觸診有明顯壓痛點、波動感,呈凹陷性水腫,穿刺有膿液抽出者。
3.麻醉可以采用阻滯麻醉或表面麻醉。膿腫如已形成膿頭,即將破潰,可以用2%地卡因進行表面麻醉。
4.消毒應(yīng)用1%碘酊進行切開部位的消毒。
5.切開采用尖刀片在膿腫膨隆最低處,切開膿腫,切口方向與前庭溝平行,直達骨面,可見膿液流出。
6.沖洗應(yīng)用安裝沖洗針頭注射器,用生理鹽水順切口沖洗膿腔,直至膿液沖洗干凈。
7.放置引流將橡皮引流片放入切口,囑患者第二天復診。
8.輔助治療治療患牙,必要時抗生素治療。
磨牙鄰(牙合)復面洞由鄰面洞和(牙合)面洞兩部分構(gòu)成。因為臨床上齲損發(fā)生于鄰面,所以要先去除鄰面的病損組織,制備出鄰面窩洞,再根據(jù)鄰面洞的大小設(shè)計制備用以固位的(牙合)面洞。在離體牙上備洞,也要遵循這一操作順序,不能從(牙合)面向鄰面預備。操作時,需將離體牙直立,(牙合)面朝上,視線和操作器械始終從(牙合)方進入,鉆針與牙長軸平行。
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