農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站體格檢查中要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下，希望對(duì)考生有所幫助。

由于不同農(nóng)藥的中毒作用機(jī)制不盡相同，其中毒癥狀也有所不同。

1.農(nóng)藥毒性的共性表現(xiàn)

（1）局部刺激癥狀接觸部位皮膚充血、水腫、皮疹、瘙癢、水泡，甚至灼傷、潰瘍。以有機(jī)氯、有機(jī)磷、氨基甲酸酯、有機(jī)硫、除草醚、百草枯等農(nóng)藥作用最強(qiáng)。

（2）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)代謝、功能，甚至結(jié)構(gòu)的損傷，引起明顯神經(jīng)癥狀。常見有中毒性腦病、腦水腫、周圍神經(jīng)病而引起煩躁、意識(shí)障礙、抽搐、昏迷、肌肉震顫、感覺障礙或感覺異常等表現(xiàn)。以殺蟲劑，如有機(jī)磷、有機(jī)氯、氨基甲酸酯等農(nóng)藥中毒常見。

（3）心臟毒性表現(xiàn)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用多是心臟功能損傷的病理生理基礎(chǔ)，有些還對(duì)心肌有直接損傷作用。如有機(jī)氯、有機(jī)磷、百草枯、磷化鋅等農(nóng)藥中毒，常致心電圖異常（ST-T波改變、心律失常、傳導(dǎo)阻滯）、心源性休克甚至猝死。

（4）消化系統(tǒng)癥狀多數(shù)農(nóng)藥口服可引起化學(xué)性胃腸炎，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，如砷制劑、百草枯、有機(jī)磷、環(huán)氧丙烷等農(nóng)藥可引起腐蝕性胃腸炎，并有嘔血、便血等表現(xiàn)。

2.不同農(nóng)藥毒性的獨(dú)特作用表現(xiàn)

（1）血液系統(tǒng)毒性表現(xiàn)如殺蟲脒、除草醚等可引起高鐵蛋白血癥，甚至導(dǎo)致溶血；茚滿二酮類及羥基香豆素類殺鼠劑則可損傷體內(nèi)凝血機(jī)制，引起全身出血。

（2）肝臟毒性表現(xiàn)如有機(jī)砷、有機(jī)磷、有機(jī)氯、氨基甲酸酯、百草枯、殺蟲雙等農(nóng)藥，可引起肝功能異常及肝臟腫大。

（3）肺臟刺激損傷表現(xiàn)如五氯酚鈉、氯化苦、福美鋅、殺蟲雙、有機(jī)磷、氨基甲酸酯、百草枯等，可引起化學(xué)性肺炎、肺水腫，百草枯尚能引起急性肺間質(zhì)纖維化。

（4）腎臟毒性表現(xiàn)引起血管內(nèi)溶血的農(nóng)藥，除因生成大量游離血紅蛋白致急性腎小管堵塞、壞死外，有的如有機(jī)硫、有機(jī)砷、有機(jī)磷、有機(jī)氯、殺蟲雙、五氯苯酚等還對(duì)腎小管有直接毒性，可引起腎小管急性壞死，嚴(yán)重者可致急性腎功能衰竭等。

（5）其他表現(xiàn)有些農(nóng)藥可引起高熱。如有機(jī)氯類農(nóng)藥，可因損傷神經(jīng)系統(tǒng)而致中樞性高熱；五氯酚鈉、二硝基苯酚等則因致體內(nèi)氧化磷酸化解偶聯(lián)，使氧化過程產(chǎn)生的能量無法以高能磷酸鍵形式儲(chǔ)存而轉(zhuǎn)化為熱能釋出，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生高熱、大汗、昏迷、驚厥。