產后發(fā)熱西醫(yī)病理是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第三站會涉及到的知識點，醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料，以便大家更好地復習。

（1）急性外陰、陰道、宮頸炎

會陰裂傷或會陰切口紅腫、發(fā)硬、傷口裂開，膿液流出，壓痛明顯。陰道裂傷及挫傷可見黏膜充血、潰瘍、膿性分泌物增多，感染部位較深時可致陰道旁結締組織炎。宮頸裂傷感染向深部蔓延，可引起盆腔結締組織炎。

（2）急性子宮內膜炎、子宮肌炎

病原體由胎盤剝離面入侵，擴散蔓延至子宮蛻膜層及子宮肌層，甚則形成肌壁間膿腫。

（3）急性盆腔結締組織炎

急性附件炎病原體沿宮旁淋巴和血行達闊韌帶、腹腔后組織，并累及輸卵管、卵巢，局部充血、水腫，可發(fā)生盆腔膿腫等。

（4）急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎

炎癥擴散至子宮漿膜，形成盆腔腹膜炎，繼而發(fā)展為彌漫性腹膜炎。腹膜面分泌大量滲出液，纖維蛋白覆蓋引起腸粘連，亦可在直腸子宮陷凹形成局限性膿腫。

（5）血栓靜脈炎

胎盤附著面的血栓感染及產后盆腔內感染可引起盆腔內血栓靜脈炎和下肢血栓靜脈炎，多由厭氧性鏈球菌引起。盆腔內血栓靜脈炎常侵及子宮靜脈、卵巢靜脈、髂內靜脈、髂總靜脈和陰道靜脈，病變單側居多。下肢血栓靜脈炎多繼發(fā)于盆腔靜脈炎，病變多在股靜脈、腘靜脈及大隱靜脈。

（6）膿毒血癥及敗血癥感染

血栓脫落進入血液循環(huán)可引起膿毒血癥，隨后可發(fā)生感染性休克和遷徙性肺膿腫、左腎膿腫。若細菌大量進入血液循環(huán)并繁殖形成敗血癥。