肺癆病類型是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第一站辨證論治會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料,以便大家更好地復習。
結核病分原發(fā)和繼發(fā)性,初染時多為原發(fā)(Ⅰ型);而原發(fā)性感染后遺留的病兆,在人抵抗力下降時,可能重新感染,通過血循環(huán)播散或直接蔓延而致繼發(fā)感染(Ⅱ型~Ⅳ型)。
(1)原發(fā)性肺結核(Ⅰ型):常見于小兒,多無癥狀,有時表現為低熱、輕咳、出汗、心跳快、食欲差等;少數有呼吸音減弱,偶可聞及干性或濕性羅音。
(2)血行播散型肺結核(Ⅱ型):急性粟粒型肺結核起病急劇醫(yī)學|教育網整理,有寒戰(zhàn)、高熱,體溫可達40℃以上,多呈弛張熱或稽留熱,血白細胞可減少,血沉加速。亞急性與慢性血行播散性肺結核病程較緩慢。
(3)浸潤型肺結核(Ⅲ型):肺部有滲出、浸潤及不同程度的干酷樣病變。多數發(fā)病緩慢,早期無明顯癥狀,后漸出現發(fā)熱、咳嗽、盜汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血。血常規(guī)檢查可見血沉增快,痰結核菌培養(yǎng)為陽性。
(4)慢性纖維空洞型肺結核(Ⅳ型):反復出現發(fā)熱、咳嗽、咯血、胸痛、盜汗、食欲減退等,胸廓變形,病側胸廓下陷,肋間隙變窄,呼吸運動受限,氣管向患側移位,呼吸減弱。血常規(guī)檢查可見血沉值增快,痰結核菌培養(yǎng)為陽性,X線顯示空洞、纖維化、支氣管播散三大特征。