機(jī)體方面--遺傳異常

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先天性遺傳異常(geneticpolymorphism) 對藥物效應(yīng)的影響近年來日益受到重視，至少已有一百余種與藥物效應(yīng)有關(guān)遺傳異?；虮话l(fā)現(xiàn)。過去所謂的特異體質(zhì)(idiosyncrasy)藥物反應(yīng)多數(shù)已從遺傳異常表型獲得解釋，現(xiàn)在已形成一個(gè)獨(dú)立的藥理學(xué)分支──遺傳藥理學(xué)(geneticpharmacology) 。遺傳異常主要表現(xiàn)在對藥物體內(nèi)轉(zhuǎn)化的異常，可分為快代謝型(extensivemetabolizer, EM) 及慢代謝型(poormetabolizer, PM) 。前者使藥物快速滅活，后者使藥物滅活較緩慢，因此影響藥物血漿濃度及效應(yīng)強(qiáng)弱久暫。又如6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺乏者對伯氨喹，磺胺藥、砜類等藥物易發(fā)生溶血反應(yīng)。這兩種遺傳異常的人在我國都不鮮見，這些遺傳異常只有在受到藥物激發(fā)時(shí)方出現(xiàn)異常，故不是遺傳性疾病。

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