【中醫(yī)診斷學(xué)】

七怪脈中提示脾胃之氣將絕的是

A.彈石脈

B.雀啄脈

C.蝦游脈

D.魚(yú)翔脈

E.釜沸脈

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

如脈在筋肉間連連數(shù)急，三五不調(diào)，止而復(fù)作，如雀啄食狀，稱(chēng)雀啄脈。其提示的是脾胃之氣將絕。屋漏脈提示胃氣、營(yíng)氣俱絕；彈石脈提示腎絕；解索脈提示腎與命門(mén)皆亡；魚(yú)翔脈提示三陰寒極，亡陽(yáng)之候；蝦游脈提示神魂將去；【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】釜沸脈提示三陽(yáng)熱極，陰液枯竭。

故本題答案選B。

【中藥學(xué)】

具有養(yǎng)心益肝，安神，斂汗功效的藥物是

A.酸棗仁

B.蓮子

C.遠(yuǎn)志

D.合歡皮

E.首烏藤

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案與解析：本題答案為A。

酸棗仁功效：養(yǎng)心益肝，安神，斂汗，生津止渴。

蓮子功效：益腎固精，補(bǔ)脾止瀉止帶，養(yǎng)心安神。

遠(yuǎn)志功效：安神益智，祛痰開(kāi)竅，消散癰腫。

合歡皮功效：解郁安神，活血消腫。

首烏藤功效：【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】養(yǎng)血安神，祛風(fēng)通絡(luò)。

故本題答案選A。

【方劑學(xué)】

半夏瀉心湯與小柴胡湯兩方組成中均含有的藥物是

A.人參、生姜、半夏、甘草、大棗

B.半夏、黃連、黃芩、甘草、大棗

C.人參、黃芩、半夏、干姜、甘草

D.柴胡、人參、黃芩、生姜、甘草

E.半夏、黃芩、人參、炙甘草、大棗

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

趣記：小柴胡湯—（生芹菜炒大蝦仁）柴胡、黃芩、半夏、生姜、人參、炙甘草、大棗。

方歌：半夏瀉心黃連芩，干姜草棗人參行；辛開(kāi)苦降消痞滿(mǎn)，治在調(diào)陽(yáng)與和陰。

趣記：半夏瀉心湯—（半夏瀉心，三人練琴）半夏、干姜、黃芩、黃連、人參、炙甘草、大棗。

方歌：小柴胡湯和解功，半夏人參甘草從；更加黃芩生姜棗，少陽(yáng)為病此方宗。

二方共有的藥物包括【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】半夏、黃芩、人參、大棗和炙甘草。

根據(jù)題干要求，E其為最佳的選項(xiàng)。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

下列可見(jiàn)高氯血癥的是

A.便秘

B.胃腸引流

C.輸注葡萄糖

D.大量出汗

E.呼吸性酸中毒

學(xué)員提問(wèn)：為什么是D選項(xiàng)？

答案及解析：本題答案為D。

高氯血癥（血清氯＞105 mmol/L）。

（1）排出減少：如急性或慢性腎衰竭少尿期、尿路梗阻、心力衰竭等。

（2）血液濃縮：如頻繁嘔吐、反復(fù)腹瀉、大量出汗。

（3）吸收增加：【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】如腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥。

（4）攝入過(guò)多：如過(guò)量輸入生理鹽水。

（5）過(guò)度換氣所致的呼吸性堿中毒等。

故本題答案選D。

【衛(wèi)生法規(guī)】

發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封的內(nèi)容不包括

A.會(huì)診意見(jiàn)

B.病程記錄

C.手術(shù)及麻醉記錄單

D.疑難病例討論記錄

E.上級(jí)醫(yī)師查房記錄

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄應(yīng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。

故本題答案選C。

中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2022年第18期

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