瀉下劑的組方原理是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助各位中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了瀉下劑的相關(guān)考點如下：

1.大承氣湯的組方原理

君——大黃苦寒通降，瀉熱通便，蕩滌實熱積滯；重用厚樸下氣除滿，亦為君藥

臣——芒硝咸寒，軟堅潤燥，瀉熱通便；枳實行氣消痞

全方瀉下與行氣并重

2.大黃牡丹湯的組方原理

君——大黃，瀉熱逐瘀，滌蕩腸中濕熱瘀結(jié)；桃仁，破血潤燥，與大黃合而瀉熱破瘀

臣——芒硝，瀉熱導(dǎo)滯，軟堅散結(jié)，助大黃滌蕩實熱；丹皮，清熱涼血，活血散瘀

佐——冬瓜仁，甘寒滑利，清腸利濕，排膿消癰

溫脾湯的組方原理

本證由脾陽不足，陰盛寒積所致。治宜攻積與溫陽并舉。

君——附子，溫壯脾陽，溫散寒凝；大黃，瀉下攻積，制性存用。

臣——芒硝，軟堅散結(jié)，助大黃瀉下攻積；干姜，溫中助陽，助附子溫中祛寒。

佐——人參、當歸，益氣養(yǎng)血，使下不傷正

佐使——甘草，補中益氣，調(diào)和諸藥

1.麻子仁丸的組方原理

本證由腸胃燥熱，津液不足，腸失濡潤所致。治宜潤腸瀉熱，行氣通便。

君——麻子仁，滋脾潤腸而通便。

臣——大黃，瀉熱通便；杏仁降氣潤腸；芍藥養(yǎng)陰和里。

佐——枳實，下氣破結(jié)，厚樸，行氣除滿。二者相伍，破結(jié)除滿，以加強降泄通便之功

使——蜂蜜，潤腸通便，又調(diào)和諸藥。

2.濟川煎的組方原理

本證由腎虛開闔失司所致。治宜補腎益精，潤腸通便。

君——肉蓯蓉，溫腎益精，潤腸通便。

臣——當歸，養(yǎng)血潤腸；牛膝，補腎益精，引藥下行

佐——枳殼寬腸下氣，升麻輕宣升清。兩藥相伍，使清陽升，濁陰降，有“欲降先升”之妙。澤瀉甘淡滲利，分泄腎濁，伍枳殼，使?jié)彡幗刀蟊阕酝?/p>

十棗湯的組方原理

本證由水飲壅盛于里，停于胸脅，或水飲泛溢肢體所致。治宜攻逐水飲。

君——甘遂，善行經(jīng)隧水濕

臣——大戟，善瀉臟腑水濕芫花，善消胸脅伏飲痰癖

佐——大棗十枚，煎湯送服，既可益氣護胃，培土制水，使下不傷正，又可緩和諸藥毒峻之性。

黃龍湯的組方原理

邪熱與燥屎內(nèi)結(jié)，腑氣不通，氣血不足

治當瀉熱通便，補氣養(yǎng)血。

大黃、芒硝、枳實、厚樸（類大承氣湯）攻下熱結(jié)，蕩滌腸胃實熱積滯，急下存陰。

人參、當歸益氣補血，使攻邪不傷正。桔梗開肺氣以利大腸，與大黃配伍，上宣下通，以降為主。

姜、棗、草補益脾胃，甘草又能調(diào)和諸藥。

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