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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2022年第37期

問(wèn)題索引：

1.勞風(fēng)的主要癥狀是什么？

2.大黃與虎杖的區(qū)別是什么？

3.什么叫做“大實(shí)有羸狀”？

具體解答：

1.勞風(fēng)的主要癥狀是什么？

《素問(wèn)·評(píng)熱病論》中，勞風(fēng)的主要癥狀不包括

A.惡風(fēng)振寒

B.唾出若涕

C.咳出青黃痰塊

D.呼吸喘促

E.強(qiáng)上冥視

【答案】D

【解析】原文：勞風(fēng)法在肺下，其為病也，使人強(qiáng)上冥視，唾出若涕，惡風(fēng)而振寒，此為勞風(fēng)之病。帝日：治之奈何？岐伯曰：以救俯仰。巨陽(yáng)引。精者三日，中年者五日，不精者七日?？瘸銮帱S涕，其狀如膿，大如彈丸，從口中若鼻中出，不出則傷肺，傷肺則死也[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

（1）勞風(fēng)的病因病機(jī)：勞風(fēng)的病因?yàn)橐騽诙?，因虛而受風(fēng)，邪氣化熱壅肺；病機(jī)為太陽(yáng)受風(fēng)，衛(wèi)陽(yáng)郁遏，肺失清肅，痰熱壅積。

（2）勞風(fēng)的癥狀：勞風(fēng)的主要癥狀為惡風(fēng)振寒，強(qiáng)上冥視，唾出若涕，甚則咳出青黃痰塊。

（3）勞風(fēng)的治療：勞風(fēng)的治療宜利肺散邪以救俯仰，排出痰液以通氣道；治則為針刺太陽(yáng)以引經(jīng)氣。因勢(shì)利導(dǎo)的排痰祛邪之法對(duì)于勞風(fēng)的治療至關(guān)重要[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

2.大黃與虎杖的區(qū)別是什么？

大黃和虎杖均具有的功效是

A.活血，通便，解毒，止咳

B.活血，利濕，解毒，止痛

C.活血，通便，利濕，止血

D.活血，止痛，止痙，解毒

E.活血，解毒，通便，清熱

【答案】E

【解析】大黃與虎杖均具有活血散瘀、清熱解毒、利膽退黃、瀉下通便的功效，治療瘀血諸證、癰腫瘡毒、水火燙傷、濕熱黃疸、淋證、熱結(jié)便秘等。然大黃瀉下攻積力強(qiáng)，又可清熱涼血，用于積滯便秘，血熱吐衄，目赤咽腫，濕熱痢疾。而虎杖還能清肺化痰止咳，用于肺熱咳嗽[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

3.什么叫做“大實(shí)有羸狀”？

“大實(shí)有羸狀”的證候性質(zhì)是

A.真實(shí)假虛證

B.實(shí)中夾虛證

C.由實(shí)轉(zhuǎn)虛證

D.真虛假實(shí)證

E.虛實(shí)錯(cuò)雜證

【答案】A

【解析】“大實(shí)有贏狀”即真實(shí)假虛證，是指病機(jī)的本質(zhì)為“實(shí)”，但表現(xiàn)出某些“虛”的臨床假象。一般是由于邪氣亢盛，結(jié)聚體內(nèi)，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能外達(dá)所致。如因瘀血內(nèi)阻而出現(xiàn)的婦女崩漏下血，熱結(jié)腸胃而見(jiàn)瀉下稀水臭穢的“熱結(jié)旁流”等[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

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