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【延考必背】中西醫(yī)醫(yī)師《中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》科目高頻考點(diǎn)速記1-5條

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中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)無疑是非常關(guān)鍵的一門學(xué)科,分值占到了整體的25%,同樣,其內(nèi)容也是相應(yīng)的非常多,對于中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí),我們要知道內(nèi)科知識體系龐大,要了解考試要考核的重點(diǎn)內(nèi)容。此外,考試考察疾病較為全面,要系統(tǒng)學(xué)習(xí),不能押寶在某一些疾病。最后,還要注重兩種思維學(xué)習(xí)兩種醫(yī)療體系。

高頻考點(diǎn)

1.COPD的嚴(yán)重程度分級

Ⅰ級(輕度):FEV1/FVC70%,F(xiàn)EV1≥80%預(yù)計(jì)值

Ⅱ級(中度):FEV1/FVC70%,50%≤FEV1<80%預(yù)計(jì)值

Ⅲ級(重度):FEV1/FVC70%,30%≤FEV1<50%預(yù)計(jì)值

Ⅵ級(極重度):FEV1/FVC70%,F(xiàn)EV1<30%預(yù)計(jì)值或FEV1<50%預(yù)計(jì)值,伴慢性呼吸衰竭

2.COPD的辯證論治

外寒內(nèi)飲證-治法:溫肺散寒,解表化飲。方藥:小青龍湯加減。

痰熱郁肺證-治法:清肺化痰,降逆平喘。方藥:越婢加半夏湯或桑白皮湯加減。

痰濁壅肺證-治法:健脾化痰,降氣平喘。方藥:三子養(yǎng)親湯合二陳湯加減。

肺脾氣虛證-治法:補(bǔ)肺健脾,益氣平喘。方藥:補(bǔ)肺湯合四君子湯加減。

肺腎兩虛證-治法:補(bǔ)肺益腎,降氣平喘。方藥:平喘固本湯合補(bǔ)肺湯加減。

3.各類型肺炎抗生素的選擇

肺炎鏈球菌肺炎:首選青霉素G;

葡萄球菌肺炎:多選用耐青霉素酶的半合成青霉素或頭孢菌素;

克雷伯桿菌肺炎:常選二、三代頭孢菌素類與氨基糖苷類聯(lián)合用藥;

軍團(tuán)菌肺炎:首選紅霉素;

肺炎支原體肺炎:首選大環(huán)內(nèi)酯類;

肺炎衣原體肺炎:首選紅霉素。

4.慢性肺源性心臟病的辨證論治:

急性加重期

痰濁壅肺證-治法:健脾益肺,化痰降氣。方藥:蘇子降氣湯加減。

痰熱郁肺證-治法:清肺化痰,降逆平喘。方藥:越婢加半夏湯加減。

痰蒙神竅證-治法:滌痰開竅,息風(fēng)止痙。方藥:滌痰湯加減,另服安宮牛黃丸或至寶丹。

陽虛水泛證-治法:溫腎健脾,化飲利水。方藥:真武湯合五苓散加減。

緩解期

肺腎氣虛證-治法:補(bǔ)肺納腎,降氣平喘。方藥:補(bǔ)肺湯加減。

氣虛血瘀證-治法:益氣活血,止咳化痰。方藥:生脈散合血府逐瘀湯加減

5.Ⅰ型呼吸衰竭的血?dú)馓攸c(diǎn)為PaO2<60mmHg,PaCO2≤50mmHg。

Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)馓攸c(diǎn)為PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg。

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