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二尖瓣狹窄的癥狀-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導

2016-11-08 09:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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二尖瓣狹窄的癥狀是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理如下:

(一)呼吸困難:主要由于肺淤血所致的肺順應性減低和肺毛細血管壁增厚,使換氣發(fā)生障礙所致。為二尖瓣狹窄最常見和最早的癥狀,開始時在活動后,因回心血量增加或心動過速,肺淤血加重,發(fā)生陣發(fā)性呼吸困難,嚴重時可產(chǎn)生端坐呼吸。

肺水腫多發(fā)生在肺動脈高壓不嚴重、右心功能尚可的病例醫(yī)|學教育網(wǎng)整理。一旦發(fā)生阻塞性肺動脈高壓及右心衰竭后,則很少發(fā)生肺水腫。

(二)咳嗽 多在睡眠時或活動后加重,其原因是:①肺淤血加重,引起咳嗽反射。②支氣管粘膜水腫和肺淤血易于并發(fā)呼吸道感染。③左心房過大壓迫支氣管。

(三)咯血 ①大咯血常為支氣管粘膜下曲張的靜脈破裂,多發(fā)生于妊娠或者體力活動后,見于嚴重二尖瓣狹窄的較早期,咯血后由于肺靜脈壓減低而自行停止,②血栓性靜脈炎,房顫或血栓脫落所致肺梗塞。③肺動脈高壓、肺淤血或支氣管內(nèi)膜血管破裂可反復痰中帶血。

(四)右心衰竭表現(xiàn) 為長期肺動脈高壓的結果,右心衰竭引起體循環(huán)淤血,有肝腫大、下肢浮腫和尿少等。右心衰竭后呼吸困難常可減輕。

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