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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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電解質(zhì)平衡紊亂
1)代謝性酸中毒的主要臨床表現(xiàn)
輕度酸中毒的癥狀不明顯,常被原發(fā)病所掩蓋。較重酸中毒表現(xiàn)為呼吸深而有力,唇呈櫻桃紅色,精神萎靡,嗜睡,惡心,頻繁嘔吐,心率增快,煩躁不安,甚則出現(xiàn)昏睡、昏迷、驚厥等。嚴(yán)重酸中毒,血漿pH值<7.20時,心肌收縮無力,心率轉(zhuǎn)慢,心輸出量減少,周圍血管阻力下降,致低血壓、心力衰竭和室顫。半歲以內(nèi)小嬰兒呼吸代償功能差,酸中毒時其呼吸改變可不典型,往往僅有精神萎靡、面色蒼白等。(考點)。
2)低鉀血癥:主要臨床表現(xiàn)為精神不振、無力、腹脹、心律不齊等。
3)低鈣和低鎂血癥。驚厥,手足抽搐等。
下列哪項是較重度小兒代謝性酸中毒的主要臨床表現(xiàn)之一
A.呼吸淺快
B.心率不變
C.厭食,惡心,嘔吐
D.血壓升高
E.呼吸淺慢
『正確答案』C
『答案解析』此題可采用排除法作出。
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