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抗高血壓藥模擬試題型及模擬試題,中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學(xué)知識點(diǎn)!

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【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】 中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學(xué)考點(diǎn):抗高血壓藥

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.關(guān)于氯沙坦臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)錯(cuò)誤的表達(dá)是

A.可用于各型高血壓

B.3~6周后血壓下降不理想,可加用利尿藥

C.可用于孕婦及腎動(dòng)脈狹窄者

D.低血壓及肝病患者慎用

E.避免與補(bǔ)鉀或留鉀利尿藥合用

2.在實(shí)驗(yàn)中,觀察氯沙坦的藥理作用,主要通過測定

A.ACE活性

B.尿量改變

C.血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+

D.腎素活性

E.其抗ATⅡ受體的活性

二、A2型選擇題

1.男,60歲,高血壓病史近20年,經(jīng)檢查心室肌肥厚,血壓22.6/13.3kPa.最好選用哪種降壓藥

A.氫氯噻嗪

B.可樂定

C.卡托普利

D.維拉帕米

E.普萘洛爾

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C 【答案解析】氯沙坦禁用于孕婦、哺乳期婦女及腎動(dòng)脈狹窄者。

2.E 【答案解析】對血管緊張素Ⅱ受體的拮抗作用,氯沙坦競爭性拮抗AngⅡ所引起的收縮血管作用,使外周阻力下降,血壓降低。氯沙坦藥理作用降壓作用較血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥弱。所以,此題選擇E.

二、A2型選擇題

1.C 【答案解析】本題中述患者有心室肌肥厚,血壓22.6/13.3kPa.選項(xiàng)中的幾種藥除了可樂定以外,都可以作為一線用藥,患者高血壓二級,需二聯(lián)用藥,考慮心肌保護(hù)作用,選ACEI+另一種藥。

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥:

①抑制ACE活性。

②對血流動(dòng)力學(xué)的影響降低血管阻力,改善心臟舒張功能??山档湍I血管阻力,增加腎血流量,增加腎小球?yàn)V過率,使尿量增加,達(dá)到緩解CHF癥狀的目的。

③抑制心肌肥厚及血管重構(gòu)在血壓未降的情況下,ACEI已表現(xiàn)出抗重構(gòu)效應(yīng),能有效的阻止和逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu),肥厚和心肌纖維化,也能夠逆轉(zhuǎn)已出現(xiàn)的組織和肌層內(nèi)冠脈壁的增厚,提高血管順應(yīng)性。

④抑制交感神經(jīng)活性。

⑤保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能。

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