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【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.一期梅毒主要表現(xiàn)為疳瘡（硬下疳）；二期梅毒主要表現(xiàn)為楊梅瘡。西醫(yī)治療抗生素治療首選青霉素。

2.梅毒辨證論治：

肝經(jīng)濕熱證——治法：清熱利濕，解毒驅(qū)梅；方藥：龍膽瀉肝湯加減。

血熱蘊(yùn)毒證——治法：涼血解毒，泄熱散瘀；方藥：清營(yíng)湯合桃紅四物湯加減。

毒結(jié)筋骨證——治法：活血解毒，通絡(luò)止痛；方藥：五虎湯加減。

肝腎虧損證——治法：滋補(bǔ)肝腎，填髓息風(fēng)；方藥：地黃飲子加減。

心腎虧虛證——治法：養(yǎng)心補(bǔ)腎，祛瘀通陽；方藥：苓桂術(shù)甘湯加減。

3.尖銳濕疣潛伏期1——12個(gè)月，平均3個(gè)月。

4.尖銳濕疣皮損特點(diǎn)：初起為淡紅色丘疹，逐漸增大，融合成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀增生突起，表面濕潤(rùn)，根部有蒂，易出血。

5.尖銳濕疣辨證論治：

濕毒下注證——治法：利濕化濁，清熱解毒；方藥：萆薢化毒湯加減。

濕熱毒蘊(yùn)證——治法：清熱解毒，化濁利濕；方藥：黃連解毒湯加減。

【進(jìn)階攻略】

重點(diǎn)掌握一期、二期梅毒的主要表現(xiàn)；梅毒西醫(yī)治療的首選藥物以及各中醫(yī)證型的治法及方藥。熟記尖銳濕疣的潛伏期時(shí)間。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.梅毒的抗生素治療首選

A.四環(huán)素

B.紅霉素

C.青霉素

D.林可霉素

E.卡那霉素

2.主要表現(xiàn)為楊梅瘡的是

A.一期梅毒

B.二期梅毒

C.三期梅毒

D.潛伏梅毒

E.胎傳梅毒

二、A2型選擇題

1.患者，男，38歲。3周前有不潔性交史，冠狀溝和龜頭部位橢圓形潰瘍，境界清楚，周邊水腫隆起，右側(cè)腹股溝外有質(zhì)硬的淋巴結(jié)，無明顯壓痛，梅毒螺旋體檢查和梅毒血清試驗(yàn)陽性。治療應(yīng)首選的藥物是

A.青霉素類

B.四環(huán)素類

C.喹諾酮類

D.氨基糖苷類

E.頭孢霉素類

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。梅毒西醫(yī)治療：抗生素治療首選青霉素。

2.【答案及解析】B。一期梅毒主要表現(xiàn)為疳瘡（硬下疳）；二期梅毒主要表現(xiàn)為楊梅瘡。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】A。根據(jù)題干中給出的信息，患者診斷為梅毒，首選的治療藥物是青霉素。