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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
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【考頻指數(shù)】★★★★★
【考點(diǎn)精講】
1.腦震蕩臨床表現(xiàn):
(1)一過(guò)性昏迷,傷后立即出現(xiàn)短暫的昏迷,常為數(shù)分鐘,一般不超過(guò)半小時(shí)。
(2)近事遺忘癥。
(3)較重者在昏迷期間可有皮膚蒼白、出汗、血壓下降、心動(dòng)徐緩、呼吸淺慢等表現(xiàn),但隨著意識(shí)的恢復(fù)很快趨于正常。清醒后可有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。
(4)神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。
2.腦震蕩辨證論治:
昏迷期——治法:開(kāi)竅通閉;方藥:蘇合香丸或至寶丹急灌服。
蘇醒期——治法:疏肝活血安神;方藥:柴胡細(xì)辛湯加減。
恢復(fù)期——治法:益氣補(bǔ)腎,養(yǎng)血健腦;方藥:可服保立蘇湯、歸脾丸等。
3.腦挫裂傷辨證論治:
昏憒期——治法:辛香開(kāi)竅,通閉醒神;方藥:蘇合香丸或黎洞丸1粒(研末),胃管灌服。
蘇醒期——治法:鎮(zhèn)心安神,升清降濁;方藥:琥珀安神湯加減。
恢復(fù)期——治法:益氣養(yǎng)陰,祛瘀開(kāi)竅;方藥:補(bǔ)陽(yáng)還五湯合收呆至神湯加減。
4.顱內(nèi)血腫的意識(shí)障礙有嗜睡、朦朧、淺昏迷、深昏迷幾個(gè)級(jí)別。
【進(jìn)階攻略】
關(guān)于顱腦損傷中,需要掌握腦震蕩的臨床表現(xiàn)及中醫(yī)辨證論治、腦挫裂傷的辨證論治以及顱內(nèi)血腫的意識(shí)障礙分級(jí)。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.腦震蕩出現(xiàn)一過(guò)性昏迷的時(shí)間不超過(guò)
A.30分鐘
B.1小時(shí)
C.2小時(shí)
D.3小時(shí)
E.5小時(shí)
2.腦震蕩蘇醒期的治療,常選用的方劑是
A.至寶丹
B.歸脾丸
C.蘇合香丸
D.安宮牛黃丸
E.柴胡細(xì)辛湯
二、A2型選擇題
1.腦震蕩患者,頭部外傷10天后仍感頭暈,肢倦乏力,精神不振,舌淡,苔薄白,脈細(xì)。其中醫(yī)治法宜選用
A.益氣補(bǔ)腎,養(yǎng)血健腦
B.益氣養(yǎng)血,活血化瘀
C.疏肝活血,安神健腦
D.開(kāi)竅通閉,活血化瘀
E.疏肝活血,養(yǎng)血健腦
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】A。腦震蕩臨床表現(xiàn):一過(guò)性昏迷,傷后立即出現(xiàn)短暫的昏迷,常為數(shù)分鐘,一般不超過(guò)半小時(shí)。
2.【答案及解析】E。腦震蕩蘇醒期的治法:疏肝活血安神;方藥:柴胡細(xì)辛湯加減。
二、A2型選擇題
1.【答案及解析】A。根據(jù)患者的表現(xiàn)診斷為腦震蕩之恢復(fù)期。治法:益氣補(bǔ)腎,養(yǎng)血健腦;方藥:可服保立蘇湯、歸脾丸等。
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