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【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.腦震蕩臨床表現(xiàn)：

（1）一過(guò)性昏迷，傷后立即出現(xiàn)短暫的昏迷，常為數(shù)分鐘，一般不超過(guò)半小時(shí)。

（2）近事遺忘癥。

（3）較重者在昏迷期間可有皮膚蒼白、出汗、血壓下降、心動(dòng)徐緩、呼吸淺慢等表現(xiàn)，但隨著意識(shí)的恢復(fù)很快趨于正常。清醒后可有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。

（4）神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。

2.腦震蕩辨證論治：

昏迷期——治法：開(kāi)竅通閉；方藥：蘇合香丸或至寶丹急灌服。

蘇醒期——治法：疏肝活血安神；方藥：柴胡細(xì)辛湯加減。

恢復(fù)期——治法：益氣補(bǔ)腎，養(yǎng)血健腦；方藥：可服保立蘇湯、歸脾丸等。

3.腦挫裂傷辨證論治：

昏憒期——治法：辛香開(kāi)竅，通閉醒神；方藥：蘇合香丸或黎洞丸1粒（研末），胃管灌服。

蘇醒期——治法：鎮(zhèn)心安神，升清降濁；方藥：琥珀安神湯加減。

恢復(fù)期——治法：益氣養(yǎng)陰，祛瘀開(kāi)竅；方藥：補(bǔ)陽(yáng)還五湯合收呆至神湯加減。

4.顱內(nèi)血腫的意識(shí)障礙有嗜睡、朦朧、淺昏迷、深昏迷幾個(gè)級(jí)別。

【進(jìn)階攻略】

關(guān)于顱腦損傷中，需要掌握腦震蕩的臨床表現(xiàn)及中醫(yī)辨證論治、腦挫裂傷的辨證論治以及顱內(nèi)血腫的意識(shí)障礙分級(jí)。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.腦震蕩出現(xiàn)一過(guò)性昏迷的時(shí)間不超過(guò)

A.30分鐘

B.1小時(shí)

C.2小時(shí)

D.3小時(shí)

E.5小時(shí)

2.腦震蕩蘇醒期的治療，常選用的方劑是

A.至寶丹

B.歸脾丸

C.蘇合香丸

D.安宮牛黃丸

E.柴胡細(xì)辛湯

二、A2型選擇題

1.腦震蕩患者，頭部外傷10天后仍感頭暈，肢倦乏力，精神不振，舌淡，苔薄白，脈細(xì)。其中醫(yī)治法宜選用

A.益氣補(bǔ)腎，養(yǎng)血健腦

B.益氣養(yǎng)血，活血化瘀

C.疏肝活血，安神健腦

D.開(kāi)竅通閉，活血化瘀

E.疏肝活血，養(yǎng)血健腦

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。腦震蕩臨床表現(xiàn)：一過(guò)性昏迷，傷后立即出現(xiàn)短暫的昏迷，常為數(shù)分鐘，一般不超過(guò)半小時(shí)。

2.【答案及解析】E。腦震蕩蘇醒期的治法：疏肝活血安神；方藥：柴胡細(xì)辛湯加減。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】A。根據(jù)患者的表現(xiàn)診斷為腦震蕩之恢復(fù)期。治法：益氣補(bǔ)腎，養(yǎng)血健腦；方藥：可服保立蘇湯、歸脾丸等。