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2019中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“腫瘤疾病”胃癌考點(diǎn)精講(含模擬練習(xí))

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【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.胃癌可發(fā)生在胃的任何部位,但以胃竇部最為多見。分為早期胃癌和進(jìn)展期胃癌

2.內(nèi)鏡可將早期胃癌分為三型:Ⅰ型:為隆起型;Ⅱ型:為淺表型,又分為三個(gè)亞型,即Ⅱa——淺表隆起型、Ⅱb——淺表平坦型、Ⅱc——淺表凹陷型;Ⅲ型:為凹陷型。

3.胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移,是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。胃癌的血行轉(zhuǎn)移,多發(fā)生在癌的晚期,最常見的受累器官為肝臟,其次是肺。

4.胃癌辨證論治:

肝胃不和證——治法:疏肝和胃,降逆止痛;方藥:逍遙散合旋覆代赭湯加減。

脾胃虛寒證——治法:溫中散寒,健脾和胃;方藥:附子理中湯加減。

胃熱傷陰證——治法:養(yǎng)陰清熱,和胃止痛;方藥:竹葉石膏湯合玉女煎加減。

氣血雙虧證——治法:補(bǔ)氣養(yǎng)血,健脾補(bǔ)腎;方藥:十全大補(bǔ)湯加減。

脾虛痰濕證——治法:健脾化濕,軟堅(jiān)散結(jié);方藥:參苓白術(shù)散合二陳湯加減。

瘀毒內(nèi)阻證——治法:活血祛瘀,解毒養(yǎng)陰;方藥:失笑散合膈下逐瘀湯加減。

【進(jìn)階攻略】

胃癌、肺癌、肝癌是三大臨床最常見的惡性腫瘤,同時(shí)也是考試中最為??嫉娜竽[瘤疾病。因此,需要全面系統(tǒng)的進(jìn)行記憶和學(xué)習(xí)。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.治療胃癌之胃熱傷陰證的首選方劑

A.附子理中湯

B.竹葉石膏湯

C.十全大補(bǔ)湯

D.參苓白術(shù)散

E.失笑散合膈下逐瘀湯

2.胃癌晚期血行轉(zhuǎn)移最常見的受累器官是

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.腎

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。胃癌之胃熱傷陰證的治法:養(yǎng)陰清熱,和胃止痛;方藥:竹葉石膏湯合玉女煎加減。

2.【答案及解析】A。胃癌的血行轉(zhuǎn)移,多發(fā)生在癌的晚期,最常見的受累器官為肝臟,其次是肺。

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