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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內科學“類風濕性關節(jié)炎(痹癥、痛痹) ”考點

2019-06-04 10:52 醫(yī)學教育網
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類風濕關節(jié)炎(痹癥、痛痹)

(一)病理:滑膜炎――最基本病理改變,

血管炎――類風濕性結節(jié);

(二)表現:晨僵;痛與壓痛;關節(jié)腫;關節(jié)畸形;

(三)藥物治療:

1、非甾體抗炎藥――改善關節(jié)炎癥狀的常用藥

(布洛芬,萘普生,吲哚美辛,舒林酸,阿西美辛,雙氯芬酸);

2、慢作用抗風濕藥:首選甲氨蝶呤;

3、激素――用于有關節(jié)外癥狀或關節(jié)炎明顯或急性發(fā)作者;

(四)中醫(yī)辨治

活動期:濕熱痹阻――四妙就;陰虛內熱――丁氏清絡飲;寒熱錯雜――桂枝芍藥知母湯;緩解期:痰瘀互結,經脈痹阻――身痛逐瘀湯合指迷茯苓丸;肝腎虧損,邪痹筋骨――獨活寄生湯。

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